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GRADE-Leitlinien: 1. Einführung – GRADE-Evidenzprofile und Summary-of-Findings-Tabellen
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علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی سیاست های بهداشت و سلامت عمومی
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GRADE-Leitlinien: 1. Einführung – GRADE-Evidenzprofile und Summary-of-Findings-Tabellen
چکیده انگلیسی

ZusammenfassungDieser Artikel ist der Beginn einer Publikationsreihe, in der das Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation GRADE-System zur Bewertung der Qualität der Evidenz und zur Einstufung der Empfehlungsstärke im Rahmen von Systematischen Übersichtsarbeiten, HTA-Berichten und Leitlinien vorgestellt wird. Am Anfang des GRADE-Prozesses steht die Formulierung einer präzisen Frage, in der auch alle wichtigen Endpunkte enthalten sind. Nachdem die vorhandene Evidenz gesammelt und zusammengefasst wurde, bietet GRADE eindeutige Kriterien zur Einschätzung der Qualität der Evidenz (d.h. des Vertrauens in die Größe des Effekts) wie Studiendesign, Bias-Risiko, fehlende Präzision, Inkonsistenz, Indirektheit und Stärke des Effekts.Die Empfehlungen werden je nach entsprechender Qualität der Evidenz und dem Verhältnis von erwünschten und unerwünschten Effekten der verschiedenen Behandlungsoptionen als starke oder abgeschwächte Empfehlung abgestuft. Mit dem GRADE-System wird die Evidenz in einer kurzen, nachvollziehbaren und übersichtlichen Summary-of-Findings-Tabelle zusammengefasst, in der ebenfalls die Qualität der Evidenz sowie die relativen und absoluten Therapieeffekte für jeden wichtigen Endpunkt dargestellt sind; zudem besteht die Möglichkeit, in Form von Evidenzprofilen detaillierte Begründungen für die Einschätzung der Qualität der Evidenz zur Verfügung zu stellen, die insbesondere für Leitlinienentwickler von Interesse sind.Weitere Artikel dieser Serien beschäftigen sich mit dem GRADE-Ansatz zur Formulierung von Fragen, der Einschätzung der Qualität der Evidenz, der Entwicklung von Empfehlungen, zu speziellen Problemstellungen wie der Diagnostik und der Anwendung von GRADE.

SummaryThis article is the first of a series providing guidance for the use of the GRADE system of rating quality of evidence and grading strength of recommendations in systematic reviews, health technology assessments, and clinical practice guidelines addressing alternative management options. The GRADE process begins with asking an explicit question, including specification of all important outcomes. After the evidence has been collected and summarised, GRADE provides explicit criteria for rating the quality of evidence that include study design, risk of bias, imprecision, inconsistency, indirectness, and magnitude of effect.Recommendations are characterised as strong or weak (alternative terms: conditional or discretionary) according to the quality of the supporting evidence and the balance between desirable and undesirable consequences of the alternative management options. GRADE suggests summarising evidence in succinct, transparent, and informative Summary of Findings tables that show the quality of evidence and the magnitude of relative and absolute effects for each important outcome and/or as evidence profiles that provide, in addition, detailed information about the reason for the quality of evidence rating.Subsequent articles in this series will address GRADE's approach to formulating questions, assessing quality of evidence, and developing recommendations.

ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Zeitschrift für Evidenz, Fortbildung und Qualität im Gesundheitswesen - Volume 106, Issue 5, 2012, Pages 357–368
نویسندگان
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