An uncommon cause of dysuria solved by “boom-boom” radiotherapy

BackgroundChronic lymphocytic leukaemia is a common disease affecting the hematopoietic organs. The disease remains classically indolent for years preceding a blast crisis. However, the disease can affect all parts of the body. We report here an unusual localization.Case presentationA 72-year-old man was followed for 2 years for an indolent chronic lymphocytic leukaemia while he presented a rapidly progressive dysuria. Prostate biopsies were performed concluding to a prostate involvement by the chronic lymphocytic leukaemia. In the absence of progression according to RAI staging system and Binet's classification, he was treated with local low-dose radiotherapy, twice 2 Gy, allowing for a rapid resolution of the symptoms. No systemic treatment was introduced, and 1 year after the completion of his treatment, he is still under watchful waiting strategy for his chronic lymphocytic leukaemia.ConclusionLow-dose radiotherapy is an underused effective strategy in indolent lymphoma. In this case, urinary symptoms from a prostate involvement were relieved non-invasively at low cost.

RésuméIntroductionLa leucémie lymphoïde chronique est une maladie répandue qui affecte les organes hématopoïétiques. La maladie reste classiquement indolente pendant plusieurs années avant une phase d’acutisation. Cependant, la maladie peut affecter toutes les parties du corps. Nous rapportons ici une localisation inhabituelle.Cas cliniqueUn homme de 72 ans, suivi pendant 2 ans pour une leucémie lymphoïde chronique indolente, souffrait d’une dysurie rapidement progressive. Des biopsies de la prostate ont été effectuées, concluant à une infiltration de la prostate par la leucémie lymphoïde chronique. En l’absence de progression selon le score de RAI et la classification de Binet, une radiothérapie de faible dose locale, deux fois 2 Gy, a été délivrée, permettant une résolution rapide des symptômes. Aucun traitement systémique n’a été introduit et, un an après la fin de son traitement, il est toujours en stratégie de l’attente vigilante pour sa leucémie lymphoïde chronique.ConclusionLa radiothérapie de faible dose est une stratégie efficace et sous-utilisée dans le lymphome indolent. Dans cette observation, les symptômes urinaires liés à une infiltration de la prostate ont été soulagés de manière non invasive et à faible coût.