Apport de la stimulation électrique fonctionnelle dans le réapprentissage de la marche chez l’hémiplégique

RésuméObjectifIl s’agit de comparer différentes études afin de démontrer l’intérêt de la stimulation électrique fonctionnelle (SEF) dans la rééducation de la marche chez l’hémiplégique. Cette technique est utilisée pour le traitement moteur des releveurs.Critères d’inclusion et d’exclusionCertains critères doivent être respectés, à savoir une prise en charge, en moyenne 3 mois après l’accident vasculaire cérébral et pouvoir marcher 10 m indépendamment des aides de marche. Les patients ne doivent pas avoir de troubles de la compréhension, de la parole, une perte de sensibilité du membre inférieur et une atteinte cérébelleuse ou périphérique.Matériel et méthodesLa majorité des études ont une durée de traitement de 12 semaines, elles diffèrent cependant toutes dans leur protocole (nombre de séries quotidiennes, nombre de séries par semaine et temps de stimulation). La SEF est souvent associée à une rééducation standard.RésultatsEn moyenne, une amélioration de la vitesse de marche de 20% est retrouvée, ainsi qu’une réduction du coût physiologique (PCI) et du score de dépression. Tous ces paramètres ont permis une amélioration de la qualité de marche et de vie.ConclusionLa marche assistée par SEF chez l’hémiplégique a connu quelques succès, mais les preuves de son efficacité à long terme restent encore limitées.Niveau de preuve4

SummaryBackgroundTo compare different studies and to demonstrate the interest of functional electrical stimulation (FES) in gait training with hemiplegic patients. This technic is used for the motor treatment of the levator muscles.Inclusion and exclusion criteriaSome criteria must be respected, that is a support on average three months after the stroke and to be able to walk 10 m without walking aids. Patients should not have comprehension and speech troubles, a loss of sensitivity of the lower limb and cerebellar or peripherical problem.Material and methodsMost studies have a duration of treatment of 12 weeks, however they all differ by their protocol (number of daily series, number of series per week and the stimulation time). FES is often associated with a standard rehabilitation.ResultsOn average, an improvement in walking speed of 20% is found, as a reduction of physiological cost index and depression score. All these parameters have helped to improve the quality of walking and of lifestyle.ConclusionFES assisted walking with hemiplegic patients has experienced some success but the evidence of its long term effectiveness is still limited.Level of evidence4