Cuidados de Enfermería en el tromboembolismo pulmonar en urgencias extrahospitalarias

ResumenEl tromboembolismo pulmonar es una de las enfermedades tromboembólicas venosas más graves, tanto por su mortalidad como por el elevado número de complicaciones que lleva asociadas y por su repercusión en la calidad de vida. Las primeras horas son clave y su correcto manejo durante este periodo puede determinar las futuras secuelas. Por ello, en el ámbito extrahospitalario, la enfermera ha de tener los conocimientos y herramientas adecuadas para actuar de manera rápida y eficiente.En este trabajo presentamos el caso clínico de un varón de 77 años que en su domicilio particular, tras haber sido dado de alta de una intervención de prótesis de rótula, comienza con un cuadro compatible con tromboembolismo pulmonar. Se realiza un proceso de atención de Enfermería según los patrones funcionales de Margory Gordon y se elabora un plan de cuidados en base a la taxonomía NNN (NANDA, NOC, NIC). Como diagnóstico enfermero principal se selecciona «patrón respiratorio ineficaz» y como posible complicación potencial del tromboembolismo pulmonar se elige el «infarto pulmonar».Los resultados obtenidos tras llevar a cabo el plan de cuidados son satisfactorios, con una mejora de los signos y síntomas que presentaba el paciente, razón por la cual creemos que puede ser de utilidad para las enfermeras a la hora de enfrentarse a situaciones clínicas de características similares.

Pulmonary embolism is one of the most severe venous thromboembolic diseases, both in mortality and the high number of associated complications and their impact on quality of life. The early hours are critical and proper management during this period can determine future sequels. Therefore, in the outpatient setting, nurses must have adequate knowledge and tools to act quickly and efficiently.In this paper, we present a case of a 77 year-old male in his home that after being discharged from a knee replacement surgery starts with symptoms compatible with pulmonary thromboembolism. A Nursing Care Process is performed, according to the functional patterns of Margory Gordon and a care plan is developed based on NNN taxonomy (NANDA, NOC, NIC). As main nursing diagnosis ‘ineffective breathing pattern’ is selected and as possible potential complication of the pulmonary embolism the ‘pulmonary infarction’ is chosen.The results obtained after conducting the care plan are satisfactory, improving the signs and symptoms presented by the patient, hence why we believe it is useful for nurses when facing similar clinical situations.