Fibroélastome papillaire de la valve mitrale révélé par un accident vasculaire cérébral ischémique: À propos d’un cas opéré

RésuméLe fibroélastome papillaire est une tumeur cardiaque primitive bénigne rare pouvant entraîner des complications emboliques sévères. Nous rapportons un cas de fibroélastome papillaire de la grande valve mitrale révélé par un accident vasculaire ischémique pariétal gauche chez une femme de 37 ans. C’était dans le cadre du bilan étiologique de cet accident ischémique que l’échocardiographie transthoracique, et surtout transœsophagienne, avaient montré une masse hyperéchogène pédiculée sur le versant auriculaire de la grande valve mitrale. Devant la gravité de la symptomatologie et le haut potentiel emboligène, la masse a été excisée chirurgicalement et analysée histologiquement. Le diagnostic de fibroélastome était alors confirmé. L’évolution après l’intervention était favorable avec l’absence des signes de récidive tumorale et bon fonctionnement de la valve mitrale. Les fibroélastomes sont à opérer en raison de leur tendance à emboliser, entraînant des complications graves.

Papillary fibroelastoma is a benign primitive cardiac tumour, which can be associated with serious embolic complications. We report on a 37-year-old woman admitted for a cerebrovascular accident. Transthoracic and transesophageal echocardiography revealed a small and pedunculated mass attached to the anterior mitral leaflet. Because of the severity of its symptoms and its high embolic potential, the tumour was surgically excised and histologically diagnosed as a papillary fibroelastoma. The postoperative period was uneventful and the patient was discharged at the third day. Papillary fibroelastoma must be surgically treated because of its high embolic potential and its severe prognosis.