The value of preoperative functional cortical mapping using navigated TMS

SummaryThe surgical removal of brain tumours in so-called eloquent regions is frequently associated with a high risk of causing disabling postoperative deficits. Among the preoperative techniques proposed to help neurosurgical planning and procedure, navigated transcranial magnetic stimulation (nTMS) is increasingly performed. A high level of evidence is now available in the literature regarding the anatomical and functional accuracy of this mapping technique. This article presents the principles and facts demonstrating the value of using nTMS in clinical practice to preserve motor or language functions from deleterious lesions secondary to brain tumour resection or epilepsy surgery.

RésuméL’exérèse chirurgicale des tumeurs cérébrales dans les régions dites éloquentes est souvent associée à un risque élevé de provoquer des déficits postopératoires handicapants. Parmi les techniques préopératoires proposées pour aider à la planification de la procédure neurochirurgicale, la stimulation magnétique transcrânienne neuronaviguée (nTMS) est de plus effectuée. À partir des données publiées dans la littérature, il existe à présent un haut niveau de preuve concernant l’exactitude anatomique et fonctionnelle de cette technique de cartographie. Cet article présente les principes et les faits qui démontrent la valeur de l’utilisation de la nTMS dans la pratique clinique pour préserver les fonctions motrices ou de langage de lésions délétères, secondaires à la résection d’une tumeur cérébrale ou à la chirurgie de l’épilepsie.