Mexican consensus on the diagnosis and management of hepatocellular carcinoma

IntroductionThere has been an increase in the incidence of hepatocellular carcinoma (HCC) worldwide and information on this disease is limited in Mexico.AimsTo analyze the available evidence on the diagnosis and treatment of HCC in the Mexican population.Material and methodsThe Mexican Association of Hepatology organized a meeting that 24 medical specialists interested in HCC attended. An electronic database search was carried out to identify documents published from 2000 with the keywords «Hepatocellular carcinoma» and «Mexico», «epidemiology», «diagnosis», and «treatment».ResultsThe incidence of HCC in Mexico has increased over the last few decades. The mean age of disease presentation is in patients from 60 to 70 years old, and the man:woman ratio appears to be equal. HCC is frequently associated with underlying hepatopathy and the primary cause reported in our country is chronic hepatitis C virus) infection. Surveillance is recommended for high-risk groups in Child-Pugh stages A and B, and for those in stage C if the patient is on a waiting list or regarded as a candidate for liver transplantation. HCC should be evaluated by a multidisciplinary team of experts in the field.ConclusionsHCC is a neoplasia that is on the rise in Mexico, with epidemiologic characteristics similar to those of other populations. Diagnosis and treatment should be individualized in accordance with these Consensus guidelines.

ResumenIntroducciónLa incidencia del carcinoma hepatocelular (CHC) ha presentado un aumento a nivel global y en México existe información limitada sobre la enfermedad.ObjetivoAnalizar la evidencia disponible en población mexicana sobre el diagnóstico y tratamiento del CHC.Material y métodosLa Asociación Mexicana de Hepatología convocó a una reunión donde participaron 24 médicos especialistas con interés en CHC. Se realizó una búsqueda en bases de datos electrónicas para identificar documentos publicados a partir del 2000 con los términos «Carcinoma hepatocelular» y «México» agregando además términos como: epidemiología, diagnóstico y tratamiento.ResultadosLa incidencia de CHC en México se ha incrementado en las últimas décadas. En México la edad promedio de presentación se sitúa en la década de los sesenta y la relación femenino:masculino parece ser igual. El CHC se asocia frecuentemente a hepatopatía subyacente y la principal causa reportada en nuestro país es la infección crónica por el virus de la hepatitis C. La vigilancia se recomienda a grupos de alto riesgo en estadios A y B de Child-Pugh, y en estadio C solo si se encuentra en lista de espera o se considera candidato a trasplante hepático. El CHC debe ser evaluado por un equipo multidisciplinario de expertos en el área.ConclusionesEl CHC representa una neoplasia que va en aumento en nuestro país con características epidemiológicas similares a otras poblaciones. El diagnóstico y el tratamiento deben de individualizarse de acuerdo a lo mostrado en estas guías.