| کد مقاله | کد نشریه | سال انتشار | مقاله انگلیسی | نسخه تمام متن |
|---|---|---|---|---|
| 3930580 | 1253268 | 2016 | 7 صفحه PDF | دانلود رایگان |
کلمات کلیدی
1.مقدمه
2. طبقه بندی عفونت های مجاری ادراری
2.1 علائم بالینی
2.2 سطح شدت
2.3 طبقه بندی با توجه به عوامل خطر
جدول 1 - عوامل پیشنهادی برای عفونت مجاری ادراری پیچیده
2.3.1 عوامل خطر: ORENUC
2.4. مشخصات میکروبیولوژیکی پاتوژنها
2.4.1 عفونت های عود کننده و باکتریوری بدون علامت
2.4.2 پاسخ التهابی میزبان به عفونت اشرشیا کولی اوروپاتوژنیک
3. رژیمهای آنتی بیوتیک برای درمان عفونت ادراری
4. مدیریت آنتی بیوتیک
4.1 آیا علائم، مربوط به وجود میکروارگانیسم هایی است که تصور می شود مسئول عفونت ادراری هستند؟
4.2 میزان مقاومت آنتی بیوتیک در منطقه من چیست؟ داده های مقاومت آنتی بیوتیک برای این بیمار چیست؟
4.3. آیا بیمار اخیرا تحت درمان آنتی بیوتیک قرار گرفته است؟ آیا گزارش های قبلی ادرار در دسترس است؟
4.4 آیا ترکیب آنتی بیوتیکی انتخاب شده، از نظر دارویی مناسب است و دارای ویژگیهای دینامیک دارویی دارویی برای تشخیص عفونت است؟
4.5. چگونه می توان مقدار دوز بهینه آنتی بیوتیک، مسیر تجویز و مدت زمان درمان را تعیین کرد؟
شکل 1 - منحنی زمان-غلظت درمان آنتی بیوتیک. AUC = مساحت زیر منحنی؛ Cmax = حداکثر غلظت دارو پلاسما؛ T½، نیمه عمر غلظت دارو پلاسما.
4.6 کدام پارامترهای فارماکوکینتیک و دینامیک دارویی باید شناخته شده و در عمل بالینی من استفاده شود؟
5. درمان تجربی
6. طیف گسترده مساله بتالاکتاماز
Urinary tract infections affect >30% of people around the world. Empirical treatments are currently used for several infections, but appropriate criteria for the rational use of antibiotics should be focused to prevent bacterial resistance phenomena and the increased risk of difficult to-treat infections. Relevant information concerning risk factors and different levels of severity as well as appropriate microbiological interpretation of pathogens have been included and discussed. Moreover, the optimal clinical approach to asymptomatic bacteriuria and recurrent infection episodes has been evaluated, with appropriate suggestions for antibiotic treatment. The prevalence of antibiotic resistance is worsening, probably because of the increasing number of multidrug-resistant bacterial strains and the indiscriminate use of broad-spectrum antibiotics and empirical treatments, inducing increased treatment costs and hospitalizations. Antibiotic stewardship should be introduced in clinical practice to avoid the risk of infection episodes in which the urologist cannot risk systemic inflammatory response syndrome or sepsis. For these reasons, adequate indications for the rational use of antibiotic treatment have been described and discussed, including when and how empirical treatments should be used in current clinical practice.Patient summaryThe prevalence of antibiotic resistance is worsening likely because of the increasing number of multidrug-resistant bacterial strains and the indiscriminate use of broad-spectrum antibiotics. Antibiotic stewardship should be introduced in clinical practice to avoid the risk of infection episodes in which the urologist cannot risk systemic inflammatory response syndrome or sepsis.
Journal: European Urology Supplements - Volume 15, Issue 4, July 2016, Pages 81–87