Results of polyurethane implant for persistent knee pain after partial meniscectomy with a minimum of two years follow-up

PurposeTo present the results of a polyurethane meniscal scaffold implant in 10 patients with persistent pain after meniscectomy.MethodsProspective, descriptive study of ten patients who underwent arthroscopic implantation of a polyurethane meniscal scaffold. Functional, MRI, and radiography assessments were performed pre-operatively and at 6 months, 1 year, and a final follow-up at a minimum of two years. Clinical evaluation included Lysholm score, KOOS and VAS. The MRI morphology and signal intensity of the implant were evaluated according to the criteria of Genovese et al.ResultsStatistically significant differences were found between the mean Lysholm score before surgery (63.5 points) and that at 6 months (76.8 points) (p = .001), one year (83.3 points) (p < .001) and final follow-up (84.4 points) (p < .001).KOOS showed significant differences between before surgery (64.23 points), 6 months (73.66 points) (p = .001), one year (81.39 points) (p < .001) and final follow-up (83.34 points) (p < .001).The mean values for VAS were 5.7 points in the pre-operative evaluation, 3.6 points at 6 months follow-up (p < .001), 1.9 points at one year (p < .001), and 1.9 points at final follow-up (p < .001).Radiology showed degenerative changes in one case.In MRI, the size of the implant and the intensity of the MRI signal gradually decreased, but it never changed to that of a normal meniscus.ConclusionA significant improvement was found in all the clinical parameters 24 months after the surgery, except in one patient who underwent further surgery. The scaffold reduced its size and but never achieved an MRI image similar to that of a normal meniscus.The procedure proved to be safe and useful for the treatment of persistent pain after meniscectomy.

ResumenObjetivoEvaluar los resultados de un implante de poliuretano en 10 pacientes con dolor persistente tras meniscectomía parcial.Material y métodosEstudio prospectivo descriptivo de 10 pacientes que fueron intervenidos para colocación artroscópica de un implante meniscal de poliuretano.Se realizó evaluación funcional, de resonancia magnética y radiología simple antes de la intervención, a los 6 meses, un año, y en el seguimiento final con un mínimo de dos años. La evaluación clínica incluyó las escalas de Lysholm, KOOS y EVA. En resonancia magnética (RM) se evaluó la morfología y la intensidad de la señal del implante según los criterios de Genovese et al.ResultadosSe encontraron diferencias significativas entre la media de puntuación de Lysholm antes de la cirugía (63,5 puntos), a los 6 meses (76,8 puntos) (p = 0,001), al año (83,3 puntos) (p < 0,001) y al final del seguimiento (84,4 puntos) (p < 0,001).En la puntuación del KOOS se hallaron diferencias significativas entre las medias en el preoperatorio (64,23 puntos) y 6 meses (73,66 puntos) (p = 0,001), un año (81,39 puntos) (p < 0,001) y el seguimiento final (83,34 puntos) (p < 0,001).Los valores promedio de la EVA fueron de 5,7 puntos en el preoperatorio, 3,6 puntos a los 6 meses (p < 0,001), 1,9 puntos al año (p < 0,001) y 1,9 puntos al final del seguimiento (p < 0,001).La radiología mostró cambios degenerativos en un caso.En la RM, el tamaño del implante y la intensidad de la señal de RM disminuyeron progresivamente, no llegando a alcanzar nunca los de un menisco normal.ConclusionesVeinticuatro meses después de la cirugía se ha encontrado una mejora significativa en todos los parámetros clínicos, salvo en un paciente que precisó reintervención. El tamaño del implante se redujo y en ningún caso se alcanzó una imagen de RM similar a la de un menisco normal.El procedimiento demostró ser seguro y útil para el tratamiento del dolor persistente tras meniscectomía.