Qualité du processus de stérilisation au travers de deux indicateurs innovants : justesse de l'information transmise et impact du processus sur la composition des plateaux opératoires

RésuméIntroductionDeux indicateurs qualité (IQ) ont été intégrés au processus de stérilisation : justesse du signalement des instruments manquants et impact du processus sur la composition des plateaux opératoires (PO).Matériels et méthodesPour le premier IQ, la liste des instruments signalés manquants pour un PO pris au hasard est comparée à son contenu réel. Quant au second, la composition à l'arrivée d'un PO pris au hasard est comparée à sa composition après recomposition.RésultatsUne amélioration de la justesse de l'information est observée entre 2013 et 2015 (+7,1 %, n = 7514). Concernant l'impact du processus (n = 1314), 94 à 100 % des PO ne sont pas dégradés avec une diminution en 2015 compensée par une augmentation des PO partiellement ou totalement corrigés. De 2013 à 2015, le pourcentage de PO dégradés fluctue entre 0 et 6 %.DiscussionL'augmentation de la justesse de l'information peut s'expliquer par la vigilance et/ou la compétence des agents. Le processus améliore plus la composition des PO qu'il ne la dégrade. Faute d'études comparables, il est difficile de définir une valeur cible pour ces IQ.ConclusionCe travail permet d'objectiver la qualité de la recomposition, étape clef de la prestation de stérilisation et de mettre en place des actions correctrices et pédagogiques.

SummaryIntroductionTwo quality indicators have been introduced in a central service sterilization department to evaluate the accuracy of information provided about missing instruments and impact on the process on surgical pack (SP) composition.Materials and methodFor the first, the accuracy of information transmitted is compared to the real content of a randomized SP. The second consists in the comparison between content of a random SP at the arrival and content of the same SP just after assembly.ResultsAn improvement in the accuracy of information is observed: + 7.1% between 2013 and 2015 (n = 7514). For the impact of process (n = 1314), unchanged SP represent more than 94% of the control group, with an increase between 2013 and 2014 followed by a decrease in 2015. This was compensated by an increase of partially or totally corrected SP. From 2013 to 2015, the percentage of SP with degraded composition is between 0 and 6%.DiscussionIncrease of information accuracy could be explained by competence and vigilance of staff. Without similar studies, it is difficult to define target value for these two indicators.ConclusionThis work allows objective and quantitative appreciation of the quality of the SP assembly process and allows implementation of corrective and training actions for staff.