کد مقاله | کد نشریه | سال انتشار | مقاله انگلیسی | نسخه تمام متن |
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5126464 | 1378499 | 2017 | 5 صفحه PDF | دانلود رایگان |
Non-atherosclerotic spontaneous coronary artery dissection (SCAD) is an uncommon but probably underdetected pathological substrate for acute coronary syndrome. Clinical associations have been noted, like female gender and young age, but its pathophysiology is not yet fully understood. In this report we describe the case of a 50-year-old woman, without cardiovascular risk factors presenting with non-ST segment elevation myocardial infarction, in whom SCAD was diagnosed. Treatment was initially conservative but due to aggravation of the dissection she eventually underwent a complex percutaneous coronary intervention, requiring implantation of multiple stents, but with a good clinical outcome. The procedure was guided by optical coherence tomography (OCT). Carefully analyzing the combined pictures of OCT and angiography, the dissection appeared to be filled with a clear fluid, but not contrast.
ResumoA disseção espontânea de artéria coronária (DEAC) é uma causa pouco frequente, mas provavelmente sub-diagnosticada, de sÃndrome coronária aguda. Estão descritas algumas associações clÃnicas, como o sexo feminino e a idade jovem, mas ainda não está estabelecida a completa fisiopatologia desta entidade. Neste trabalho apresentamos o caso de uma mulher de 50 anos, sem fatores de risco conhecidos, que se apresenta com um enfarte agudo do miocárdio sem supra-desnivelamento de ST, e em quem é diagnosticada uma DEAC. O tratamento foi inicialmente conservador, no entanto, devido a agravamento da disseção, acabou por realizar uma angioplastia complexa, requerendo implantação de vários stents, com bom resultado clÃnico. O procedimento foi guiado com tomografia de coerência óptica (OCT). Na análise cuidada das imagens de OCT e angiografia, constata-se que a disseção aparenta estar preenchida com um fluido translúcido, mas não contraste.
Journal: Revista Portuguesa de Cardiologia - Volume 36, Issue 1, January 2017, Pages 59.e1-59.e5