Mise au pointRadiothérapie stéréotaxique hypofractionnée des métastases surrénaliennesHypofractionated stereotactic body radiation therapy for adrenal metastases

RésuméLes glandes surrénales sont fréquemment le siège de métastases. Elles représentent le quatrième site métastatique des tumeurs solides. Un intérêt pour les traitements locaux des oligométastases a été montré en termes de la survie sans récidive, de qualité de vie et potentiellement de survie globale. La chirurgie reste le traitement de référence des oligométastases surrénaliennes car elle offre de très bons résultats et un recul suffisant. Cependant, la radiothérapie stéréotaxique semble être comparable à la chirurgie et pourrait être proposée en alternative, particulièrement aux patients âgés, fragiles, inopérables et pour ceux dont le traitement systémique ne doit pas être suspendu trop longtemps. L'objectif de cet article est de faire une mise au point sur les études publiées à ce jour sur la radiothérapie stéréotaxique des métastases surrénaliennes et proposer un protocole de traitement.

Adrenal glands are a common site for metastatic spread since they represent the fourth metastatic site of solid tumors. Interest in local ablative treatments of oligometastases is growing since literature suggests better progression-free survival, quality of life and potentially overall survival in selected patients. Surgery remains the first treatment of adrenal oligometastases because results are good, with a long enough follow-up. However, stereotactic radiotherapy appears to be comparable to surgery and could be proposed to elderly, unfit, inoperable patients, or even to patients whose systemic treatment should not be suspended for too long. This article aims to present a review of published studies to date on stereotactic radiotherapy of adrenal metastases and to propose a treatment protocol.