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555310 874077 2015 7 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Intravenous thrombolytic therapy for ischemic stroke via telemedicine compared with bedside treatment in an experienced stroke unit
ترجمه فارسی عنوان
درمان ترومبولیتیک داخل وریدی برای سکته مغزی ایسکمیک با استفاده از تله مدیسین در مقایسه با درمان کنار تخت در بخش سکته مغزی
موضوعات مرتبط
مهندسی و علوم پایه مهندسی کامپیوتر سیستم های اطلاعاتی
چکیده انگلیسی

SummaryBackgroundTelemedicine is emerging as a reliable tool for examining and delivering treatment to patients during the acute phase of stroke but little is known about patient outcome in this setting.MethodsWe compared time to examination and outcomes between two groups of consecutive patients treated with intravenous of recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA) at the acute phase of ischemic stroke between 1st July 2013 and 30th June 2014. One group of patients was managed via a telestroke system (Virtuall, established in Lorraine, east France) and the second at the bedside in the stroke unit of Nancy Hospital.ResultsDuring this period, 27 patients received rt-PA via the telestroke system and 70 in the stroke unit. Both groups presented similar mean age and severity of stroke. There was no significant difference in median onset to needle times (180 minutes vs 170 minutes, P = 0.35), despite a longer door to needle time in the telestroke system group (86 minutes vs 55 minutes, P < 0.001). Outcome was similar in both groups: intracranial haemorrhage (19% vs 24%, P = 0.60); death (30% vs 20%, P = 0.42); and patient independence at 3 months (modified Rankin Scale score ≤ 1: 30% vs 31%, P = 1.00).ConclusionsThis study demonstrates that the telestroke system, Virtuall, is as safe and effective in initiating rt-PA treatment as bedside evaluation in an experienced stroke unit, despite a longer intra-hospital time.

RésuméIntroductionLe devenir des patients victimes d’accidents vasculaires cérébraux (AVC) évalués et traités par télémédecine reste peu connu.Patients et méthodesNous avons comparé de façon rétrospective le devenir de deux groupes de patients, traités pour un AVC ischémique, par activateur du plasminogène tissulaire recombinant (rt-PA) intraveineux, inclus de façon consécutive entre le 1er juillet 2013 et le 30 juin 2014. Le premier groupe a été examiné et traité par l’intermédiaire d’un système de téléAVC développé en région Lorraine, dans le Nord-Est de la France, appelé « Virtuall », et le second directement au sein de l’unité neurovasculaire (UNV) expérimentée du centre hospitalier universitaire de Nancy.RésultatsDurant cette période, 27 patients ont été traités par rt-PA via téléAVC et 70 directement au sein de l’UNV. Les deux groupes, téléAVC et UNV, avaient les mêmes caractéristiques cliniques d’âge et de degré de sévérité. Les délais médians séparant la survenue de l’AVC et l’instauration du traitement n’étaient pas significativement différents (180 minutes vs 170 minutes, p = 0,35), malgré un délai entre l’admission et le traitement plus élevé dans le groupe évalué par télémédecine (86 minutes vs 55 minutes, p < 0,001). Le devenir des patients fut similaire avec des pourcentages d’hémorragies cérébrales (19 % vs 24 %, p = 0,60), de décès (30 % vs 20 %, p = 0,42) et de patients autonomes à 3 mois (score modifié de Rankin ≤ 1, 30 % vs 31 %, p = 1,00) comparables entre les deux groupes.ConclusionNos résultats démontrent que notre système de télémédecine, Virtuall, est un moyen aussi sûr et efficace d’examen et de prise de décision de traitement dans ce contexte que l’évaluation directe au sein d’une UNV, en gardant à l’esprit un temps intra-hospitalier accru.

ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: European Research in Telemedicine / La Recherche Européenne en Télémédecine - Volume 4, Issue 4, December 2015, Pages 119–125
نویسندگان
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