Update zur Liquorforschung und Drainage des Gehirns

ZusammenfassungStudien zur Drainage des Gehirns und zur Liquorphysiologie haben in den letzten Jahren völlig neue Erkenntnisse ergeben mit bedeutsamen klinischen Konklusionen. Die Sichtweise zur Produktion und Resorption des Liquor cerebrospinalis (LCS) haben sich fundamental geändert. Auch konnten vorherige Untersuchungen zum Liquorfluss relativiert werden.Mittels ultraschneller Magnetresonanzenzephalographie (UF-MREG) konnten kardiovaskuläre, respiratorische und vasomotorische Einflüsse auf die Liquorpulsation differenziert werden. Es wurde außerdem eine Abschirmfunktion des LCS gegen innere und äußere elektrische Ladung postuliert. Mit dem glymphatischen System wurde ein Flüssigkeitsaustausch zwischen LCS und der interstitiellen Flüssigkeit beschrieben. Zudem konnte die Existenz regulärer Lymphgefäße in den duralen Sinus belegt werden.Dokumentationen der LCS-Ausströmung an lumbalen Nerven führen zur Hypothese der Wechselwirkung von LCS-Signalen und Nerven entlang der peripheren LCS-Ausstrombahn. Klinisch bedeutsam sind auch Studien zu Schlaf und LCS sowie zu möglichen Zusammenhängen zwischen peripherer LCS-Ausstrombahn und weitläufiger Berührungs-bzw. Schmerzüberempfindlichkeit.

Studies on cerebral drainage und on physiology of cerebrospinal fluid (CSF) have produced completely new knowledge associated with an immense clinical value. The perception of liquor production and resorption have undergone a radical change. Furthermore, previous research on liquor flow could be relativised.By means of ultra-rapid magnet resonance encephalography (UF-MREG) it became possible to differentiate between cardiovascular, respiratory and vasomotor influence on an organism's liquor pulsation. Besides, a shielding function of the CSF against internal and external electric charge was postulated. An interchange of liquids between CSF and interstitial fluid via the glymphatic system was described. Furthermore, the existence of regular lymphatic vessels within the dural sinuses, could be demonstrated.Documentation of CSF-efflux along lumbal nerves leads to the hypothesis of an interaction between CSF-signals and nerves along the peripheral efflux channel. Investigations on the relation between sleep and CSF as well as a possible interrelation of peripheral efflux channel and an extensive touch and pain hypersensitivity are of clinical importance.