HIV infection and aortic stiffness

Les personnes vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) développent plus de maladies cardiovasculaires d'origine athérosclérotique que la population générale. La complexité de l'étiologie de cette atteinte vasculaire est liée aux effets indésirables du traitement antirétroviral, au VIH, à l'activation immune, l'inflammation chronique et les complications métaboliques. L'existence d'un vieillissement vasculaire accéléré chez les personnes vivant avec le VIH reste controversée ? Cette revue résume les informations scientifiques actuelles sur l'association entre l'infection par le VIH et la rigidité artérielle qui est un marqueur du vieillissement vasculaire. Dix-huit études éligibles ont été identifiées au travers d'une recherche PubMed/MEDLINE et d'autres bases (2009 et 2016). Les termes de recherches utilisés étaient : rigidité artérielle, vieillissement vasculaire, vitesse de l'onde de pouls et VIH. Au total 18 études ont comparés des populations VIH+ and non-HIV. Dix études (55%) n'ont pas montrés de différences significatives pour les valeurs de rigidité artérielle entre VIH+ et non-VIH. Les déterminants d'une augmentation de la rigidité artérielle étaient l'âge, la pression artérielle, le tabagisme, le syndrome métabolique, et les paramètres liés au VIH (CD4/CD8, taux CD4 < 200/mm3 et nadir CD4+ < 200/mm3). Cette revue présente des résultats discordants sur l'augmentation de la rigidité artérielle chez les VIH+ en comparaison aux non-VIH. Cependant, les facteurs liés au VIH sont associés avec un vieillissement vasculaire. Cette association a été confirmée par une seule étude prospective. Ceci plaide pour la mise en route plus précoce des antirétroviraux au cours de l'infection par le VIH.