Articulo EspecialEstado del arte en hipertensión pulmonar y cateterismo cardiaco derechoThe state of the art in pulmonary hypertension and right-heart catheterisation

ResumenLa definición universalmente aceptada de hipertensión pulmonar corresponde a todos los pacientes con presión arterial pulmonar media igual o mayor a 25 mm Hg en reposo, medida por cateterismo cardíaco derecho, sin olvidar que la presión promedio normal de la arteria pulmonar es de máximo 20 mm Hg, lo cual obliga a seguir a los pacientes con presión arterial pulmonar media entre 20 y 24 mm Hg. También cabe recordar ser claros al diferenciar entre hipertensión pulmonar e hipertensión arterial pulmonar. La hipertensión pulmonar incluye cinco grupos, entre los cuales la hipertensión arterial pulmonar constituye el grupo 1. El concepto de hipertensión arterial pulmonar inducida por el ejercicio puede definirse como todos los pacientes con presión arterial pulmonar por encima de los 30 mm Hg a un gasto cardíaco menor de 10 l, o una resistencia pulmonar total de más de 3 unidades Wood. La hipertensión pulmonar inducida por el ejercicio es un campo de investigación hasta ahora poco explorado. La clasificación continúa con los cinco grupos, y es dinámica de acuerdo con el progreso en entender la fisiopatología de cada enfermedad.

The universally accepted definition of pulmonary hypertension corresponds to all those patients with a mean pulmonary arterial pressure of equal to or greater than 25 mm Hg at rest, measured using right-heart catheterisation. It should not be forgotten that the mean normal pulmonary arterial pressure is a maximum of 20 mm Hg, which means that patients with a mean pulmonary arterial pressure between 20 and 24 mm Hg need to be followed-up. It should also be remembered to be clear on differentiating between pulmonary hypertension and pulmonary arterial hypertension. Pulmonary hypertension includes five groups, among which pulmonary arterial hypertension is Group 1. The concept of exercise-induced pulmonary arterial hypertension can be defined as all those patients with a pulmonary arterial hypertension above 30 mm Hg at a cardiac output less than 10 L, or a total pulmonary resistance of more than 3 Wood units. Exercise-induced pulmonary hypertension is a research field that has been little investigated up until now. The classification still has five groups, and is dynamic in accordance with the progress in understanding the pathophysiology of each disease.