| کد مقاله | کد نشریه | سال انتشار | مقاله انگلیسی | نسخه تمام متن |
|---|---|---|---|---|
| 5653787 | 1589099 | 2017 | 5 صفحه PDF | دانلود رایگان |
کلمات کلیدی
مقدمه
گزارش موردی
شکل 1. بررسی تصویر رادیوگرافی قفسۀ سینه پس از ارائه اولیه، نشان دهندۀ وضعیت هموپنوموتوراکس پس از جایگذاری لوله در داخل سینه و قطعات گلوله در قسمت چپ بخش تحتانی سینه است.
شکل 2. تصویر توموگرافی کامپیوتری سینه قطعه گلوله ای که در مجاورت پریکارد قرار دارد و لوله سینه ای که هموتوراکس چپ را تخلیه می کند، نشان می دهد.
شکل 3. الکتروکاردیوگرام دوازده لید نشان دهندۀ صعود قطعۀ ST در لید های پایین تر با کاهش قطعۀ ST متقابل در لیدهای پریکاردیال راست می باشد.
شکل 4. کاتتریزاسیون قلبی چپ نشان دهنده ترومبوز دیستال عروق کرونر راست با تنگی 50٪ (پیکان سفید) و جریان دیستال فوق العاده است.
بحث
چرا باید یک پزشک اورژانس از این مساله مطلع باشد؟
BackgroundST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) may complicate penetrating thoracic trauma.Case ReportThis report describes a 42-year-old man who sustained a self-inflicted gunshot wound to the left chest. Electrocardiogram showed ST elevation in the inferior leads. Emergent catheterization was not recommended and conservative management was initiated. Cardiac catheterization 4Â days later showed no perturbation of the coronary arteries, neither atherosclerotic nor traumatic.Why Should an Emergency Physician Be Aware of This?This case is unusual because it demonstrates a STEMI with no detectable plaque rupture or gunshot pellets on coronary catheterization. The decision to aggressively manage these patients with early coronary angiography depends on the hemodynamic status of the patient, their cardiac risk factors, and their ability to tolerate ischemic insult. In asymptomatic hemodynamically stable patients, conservative medical management should be considered. Myocardial infarction is a complication after penetrating thoracic trauma and should be considered in initial evaluation.
Journal: The Journal of Emergency Medicine - Volume 53, Issue 1, July 2017, Pages e5-e9