Mucinous carcinoma of the thyroid: A case report and review of the literature

We report the case of a primary mucinous carcinoma of the thyroid in a man of 74 who had a 4-cm nodule in the right lobe of the thyroid, with a solido-cystic appearance on ultrasound associated with lymph node metastases. On scintigraphy, the nodule was hot and not extinctive. The patient underwent total thyroidectomy with a ipsilateral right lymph node dissection. The immunohistochemical study showed the negativity of CK 7 and CK 20 and the positivity of thyroglobulin and TTF 1. Postoperatively the rate of blood thyroglobulin 3 months after surgery had collapsed to 0.17 ng/ml. The evolution was marked by the appearance of pulmonary metastasis and the patient died 4 months after surgery. Histological study showed the presence of almas of neoplastic cells surrounded by large deposits of extracellular mucin. Primitive mucinous carcinoma of the thyroid is a rare tumor which differential diagnosis is established on the positive immunohistochemistry of thyroglobulin and TTF1 but negative for other markers.

RésuméNous rapportons le cas d'un carcinome mucineux primitif de la thyroïde chez un homme de 74 ans qui présentait un nodule de 4 cm au niveau du lobe droit de la thyroïde, avec un aspect solido-kystique à l'échographie associé à des métastases ganglionnaires. À la scintigraphie, le nodule était chaud et non extinctif. Le patient a bénéficié d'une thyroïdectomie totale avec un curage ganglionnaire homolatéral droit. L'étude immuno-histochimique montrait la négativité de la CK 7 et CK 20 et la positivité de la thyroglobuline et du TTF 1. En postopératoire, le taux de thyroglobuline sanguin 3 mois après la chirurgie était effondré à 0,17 ng/mL. L'évolution a été marquée par l'apparition de métastases pulmonaires et le décès du patient 4 mois après la chirurgie. L'étude anatomopathologique a montré la présence d'almas de cellules néoplasiques entourées par des dépôts larges de mucine en extracellulaire. Le carcinome mucineux primitif de la thyroïde est une tumeur rare dont le diagnostic différentiel est établi sur l'immunohistochimie positive de la thyroglobuline et de la TTF1 mais négative pour les autres marqueurs.