Pregnancy after Bariatric Surgery: Balancing Risks and Benefits

The majority of bariatric surgeries in Canada are performed in women of reproductive age. Clinicians encounter more and more often pregnancies that occur after bariatric surgeries. The appropriate management and education of women who want to conceive after bariatric surgery is still unclear due to the lack of consistent data about maternal and neonatal outcomes following bariatric surgery. Maternal obesity during pregnancy confers a higher risk for gestational diabetes, hypertensive disorders, congenital malformations, prematurity and perinatal mortality. Generally, pregnancies in severely obese women who have undergone bariatric surgery are safe, and the women are at significantly lower risk for gestational diabetes, hypertensive disorders and large-for-gestational-age neonates, but the surgery confers a higher risk for small-for-gestational-age infants and prematurity. This review aims to provide evidence from recent publications about the risks and benefits of bariatric surgeries in the context of future pregnancies.

RésuméLa majorité des chirurgies bariatriques au Canada s'effectuent chez des femmes en âge de procréer et les cliniciens sont donc de plus en plus confrontés au suivi de grossesses chez des femmes ayant subi une chirurgie bariatrique. Cependant, la prise en charge et l'éducation appropriées des femmes qui veulent concevoir après la chirurgie bariatrique ne sont pas encore claires en raison du manque de données cohérentes sur les issues maternelles et néonatales à la suite de la chirurgie bariatrique. Il est bien connu que l'obésité maternelle durant la grossesse expose à un risque plus élevé de diabète gestationnel, de troubles hypertensifs, de malformations congénitales, de prématurité et de mortalité périnatale. Généralement, les grossesses chez les femmes ayant subi une chirurgie bariatrique par le passé sont sans danger et améliorent le risque de développer un diabète gestationnel, des troubles hypertensifs ou de donner naissance à un bébé gros pour l'âge gestationnel. Cependant, nous constatons qu'elles sont exposées à un risque plus élevé de donner naissance à un bébé petit pour l'âge gestationnel ou prématuré. La présente revue a pour but de fournir les données scientifiques de récentes publications sur les risques et les avantages des chirurgies bariatriques dans le cadre de grossesses futures.