Le sein inflammatoire : conduite à tenir, algorithmes décisionnels, principes thérapeutiques

Le syndrome inflammatoire est une des rares urgences sénologiques. L'origine en est bénigne, infectieuse dans la plupart des cas. L'examen clinique est souvent évident et oriente le diagnostic. Mais il reste insuffisant, rendant nécessaire des examens complémentaires afin de guider la thérapeutique. Les limites de la mammographie, pour indispensable qu'elle soit, renforcent l'intérêt de l'échographie qui met en évidence, dans tous les cas, un abcès et a une sensibilité supérieure dans la détection d'une tumeur maligne. Quand une origine bénigne est probable, les signes cliniques doivent disparaître sous traitement médical, sans quoi il est nécessaire de poursuivre les investigations. S'il est licite de mettre en route un traitement d'épreuve, ce dernier ne doit pas retarder une prise en charge cancérologique, en raison de la gravité du cancer inflammatoire.