Les démarches éducatives sont-elles efficaces pour améliorer le bénéfice des auto-exercices et leur adhésion ?

RésuméLa pratique d'exercices de rééducation par le patient lui-même (auto-exercices ou auto-rééducation) nécessite l'implication du patient dans sa prise en charge pour apprendre les exercices et les réaliser dans la durée en faisant face aux obstacles par exemple la lassitude ou la survenue de douleurs. Cette mise au point concernant l'apport des démarches éducatives vis-à-vis de l'auto-rééducation dans l'arthrose et la spondylarthrite montre que la supervision des exercices, du moins au début, améliore le bénéfice des auto-exercices. Les démarches d”éducation du patient semblent améliorer l'efficacité des exercices d'auto-rééducation pour les patients arthrosiques en particulier les programme présentiels de self-management. Le suivi téléphonique obtient des résultats discordants de même que les démarches sur internet. La persistance est un enjeu et l'éducation du patient apporte un bénéfice modéré. Dans la spondyloarthrite, il manque des études spécifiques sur le sujet. Dans tous les cas, il convient surtout de s'adapter au patient et à ses habitudes vis-à-vis de l'exercice physique en général et de s'aider de tous moyens, à commencer par les brochures et vidéos en encourageant positivement le patient.

To perform home exercises patients need to show some degree of self-management. They have to learn how to practice the exercises, cope with the loss of motivation or pain in order to enhance persistence. This review deals with the potential effect of self-management interventions to improve the benefit of or adherence to home exercises for patients with osteoarthritis (OA) and spondyloarthritis. Supervised exercises should be proposed for a start. In OA, self-management interventions and support improve the benefit of rehabilitation and home exercises. Telephone coaching and internet-based education show conflicting results. Persistence is a major issue on which education shows moderately positive effects. For patients with spondyloarthritis, studies are lacking with specific interest on what education may add to rehabilitation programs. In all cases, the prescription of home exercises should take into account the patient's preferences and habits, especially towards exercise and physical activity. All means should be tried to support the patient's motivation. Providing written or video material is useful.