Cardiovascular response estimated by ETCO2 after leg-raising test

The perioperative administration of fluids in critically ill patients is of particular interest to the anaesthetist, as a reduction in mortality rates and the harmful systemic effects of volume has been demonstrated, as long as they are administered in the context of individualised goals.The aim is to optimise cardiac output. It is therefore necessary to analyse each patient's situation individually, particularly important being the physiological basis, identification of the area of the Frank-Starling curve they are in and the correct clinical application of static and dynamic parameters offered by modern monitoring techniques; the dynamic being the ones that predict with the greatest accuracy.We carried out a non-systematic review of the passive leg-raising test and its correlation with end-tidal carbon dioxide. This is an affordable dynamic parameter and is easy to determine in the operating theatre as it does not require invasive surgical instruments. It predicts the response to volume on the basis of the increase in cardiac output by identifying patients who are responders to volume according to their ventricular function curve.

ResumenLa administración de líquidos en el perioperatorio del paciente crítico, es una condición de especial interés para el anestesiólogo, puesto que está demostrado la disminución de la mortalidad y de los efectos deletéreos sistémicos del volumen, siempre y cuando la administración de los mismos se realice en torno a metas.El objetivo es la optimización del gasto cardiaco, para esto, es necesario individualizar la situación de cada paciente, tomando especial relevancia el conocimiento de las bases fisiológicas, la identificación de la zona de la curva de Frank-Starling en que se encuentra y la correcta aplicación clínica de los parámetros estáticos y dinámicos que nos ofrece hoy día la monitorización, siendo los últimos, los que predicen con mayor certeza.Se realizó una revisión no sistemática de la prueba de elevación de piernas pasiva y su correlación con el dióxido de carbono exhalado al final de la espiración, siendo este un parámetro dinámico, asequible, de fácil determinación en el quirófano al no requerir instrumentos invasivos y que permite predecir la respuesta a volumen teniendo como eje el incremento del gasto cardiaco mediante la identificación de los pacientes respondedores a volumen de acuerdo a la curva de función ventricular.