RecommandationsVitamine K chez le nouveau-né : mise à jour des recommandationsVitamin K in the neonate: Recommendations update

RésuméLa maladie hémorragique du nouveau-né est rare mais peut être extrêmement grave du fait de la survenue d'hémorragies cérébrales, hépatiques ou surrénales. Sa prévention repose sur l'administration de vitamine K1 dès la naissance. En absence d'étude permettant de valider les modalités de prescription sur des critères scientifiques solides, les recommandations reposent sur des avis d'experts, documentés d'études rétrospectives ou de débats sur des effets secondaires locaux ou généraux. À partir d'une analyse synthétique de la littérature récente, nous proposons l'administration orale de 3 doses de 2 mg de vitamine K1 : à la naissance, avant la sortie de maternité et 1 mois après la naissance, chez le nouveau-né à terme, et une fois par semaine chez le nouveau-né prématuré de plus de 1500 g de poids de naissance jusqu'à son terme corrigé de la prématurité. Le nouveau-né prématuré de moins de 1500 g doit recevoir une dose orale hebdomadaire de 1 mg jusqu'à 1500 g, puis 2 mg jusqu'à son terme corrigé. En cas d'impossibilité d'administration orale, les voies intraveineuse ou, par défaut, intramusculaire peuvent être utilisées à une posologie diminuée de moitié pour chaque dose.

SummaryHemorrhagic disease of the newborn is not common but may be very serious, with cerebral, hepatic, or adrenal gland bleeding. Its prevention is based upon vitamin K1 administration from birth. Scientific studies to validate appropriate treatment policies are scarce, with recommendations coming from expert opinions, retrospective studies, or controversies on possible side effects. After analysis of recent literature data, we propose an oral administration of three doses of 2 mg of vitamin K1 at birth, at discharge from the maternity ward, and at 1 month postnatal age for term infants. For premature infants born with a birth weight above 1500 g, a weekly dose of 2 mg up to term equivalent age may be recommended. For premature infants below 1500 g, a weekly dose of 1 mg up to 1500 g body weight, then a weekly dose of 2 mg up to term equivalent age seems appropriate. If oral administration is not possible, the intravenous or intramuscular route may be used with a 50% reduction in dosing.