کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
8734920 1591016 2018 30 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Indications for red cell transfusions in pediatric patients
ترجمه فارسی عنوان
علائم انتقال خون قرمز در بیماران کودکان
کلمات کلیدی
ترجمه چکیده
ترانسفوزیون سلول های قرمز در میان رایج ترین روش های درمانی در کودکان جدی بیمار، به ویژه در بستر بستری است. این به رغم این واقعیت است که برای بسیاری از تنظیمات بالینی، هیچ شواهدی وجود ندارد، به استثنای بیماران مبتلا به هموگلوبینوپاتی، به ویژه تالاسمی و کمخونی سلول داسی شکل. بدیهی است که خونریزی و خونریزی ناشی از خونریزی ناشی از انقباض عروق کرونری، نشانه های فوری است که در حال حاضر هیچ روش درمانی دیگر وجود ندارد. با این حال، بیشتر حملات به منظور جلوگیری از عوارض هیپوکسی یا ثبات همودینامیک، بر اساس نظر متخصص و اعتماد به ظرفیت حمل اکسیژن و خواص مفید همودینامیک سلول های قرمز انتقال یافته، پیشگیری شده است. سؤال پیرامون عمل جراحی اطفال در حال حاضر این است که چه مقدار سلولهای قرمز خون منتقل می شوند، به غیر از تالاسمی و کم خونی سلول های خونی، از عوارض جانبی، به غیر از ایجاد آنها جلوگیری می کند. آیا حمل و نقل از سلول های قرمز از شکستگی اندام، سکته مغزی، و غیره جلوگیری می کند یا نه؟ شواهد اپیدمیولوژیک در ادبیات آزمایشی تصادفی بالغ وجود دارد که انتقال خون قرمز لیبرال احتمالا باعث بروز چنین عوارض جانبی می شود. ارتباط این مطالعات با کودکان، به ویژه نوزادان، نامشخص است. آزمایشات تصادفی در نوزادانی که در معرض خطر هستند به هیچ وجه شواهدی نشان نمی دهند که انتقال خون قرص لیبرال مفید است، اما اطلاعات قطعی نیستند. در کودکان بالغی بالاتری داده ها نشان می دهد که برای انتقال خون قرص لیبرال هیچ سود ندارد، اما نشانه های انتقال خون قرمز نامطمئن است. اکثر پزشکان موافق هستند که ترکیب داده های آزمایشگاهی مانند هموگلوبین / هماتوکریت با علائم بالینی برای انتقال (شواهدی از هیپوکسی ارگان های انتهایی مانند تاکی کاردی، تنگی نفس و غیره) تنها راهبرد قابل قبولی در حال حاضر است تا زمانی که اطلاعات محرمانه تصادفی بیشتر .
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی هماتولوژی
چکیده انگلیسی
Red cell transfusions are amongst the most common therapeutic procedures in seriously ill children, particularly in the inpatient setting. This is despite the fact that there is no evidence base for most clinical settings, with the exception of patients with hemoglobinopathies, particularly thalassemia and sickle cell anemia. Obviously exsanguinating hemorrhage and life threatening anemia are urgent indications for which no other therapeutic approach is currently available. Most transfusions are, however, given prophylactically to prevent the complications of hypoxia or hemodynamic stability, based upon expert opinion and a faith in the oxygen carrying capacity and beneficial hemodynamic properties of transfused red cells. The question confronting current day pediatric practice is to what extent transfused red cells prevent adverse events, other than in thalassemia and sickle cell anemia, as opposed to causing them. Do transfusions of red cells prevent organ failure, stroke, etc. or not? There is epidemiologic evidence in the adult randomized trial literature that liberal red cell transfusion likely causes more such adverse events than it prevents. The relevance of such studies to children, particularly neonates, is uncertain. Randomized trials in critically ill neonates have yielded little to no evidence that liberal red cell transfusion is beneficial, but the data are not definitive. In critically ill older children the data suggest there is no benefit to liberal red cell transfusion, but the indications for red cell transfusion are uncertain. Most practitioners would agree that combining laboratory data such hemoglobin/hematocrit with clinical indications for transfusions (evidence of end organ hypoxia such as tachycardia, shortness of breath, etc.) is the only viable strategy at present, until more definitive randomized trial data are available.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: Transfusion and Apheresis Science - Volume 57, Issue 3, June 2018, Pages 342-346
نویسندگان
, , , ,