کد مقاله کد نشریه سال انتشار مقاله انگلیسی نسخه تمام متن
8752819 1594866 2018 11 صفحه PDF دانلود رایگان
عنوان انگلیسی مقاله ISI
Antenatal glucocorticoids, magnesium sulfate, and mode of birth in preterm fetal small for gestational age
ترجمه فارسی عنوان
گلوکوکورتیکوئیدها، سولفات منیزیم و نوع تولد در جنین زودرس جنینی برای سن حاملگی
کلمات کلیدی
مسیر تولد، کورتیکواستروئید، محدودیت رشد جنین، نوزاد عصب حفاظت، زودرس
ترجمه چکیده
تشخیص محدودیت رشد جنین و تولد زود هنگام پس از آن با افزایش خطر ابتلا به نارسایی مزمن و پیشرفت های عصبی و اثرات بالقوه طولانی مدت آن به بزرگسالی مرتبط است. اغلب چنین مواردی با نارسایی جفتی همراه است و پاسخ جنین به هیپوکسمی مزمن داخل رحمی و محرومیت مواد مغذی منجر به سازگاری های فیزیولوژیکی و متابولیک می شود. مدیریت چنین حاملگی، به خصوص در رابطه با مداخلات پریناتال و حالت تولد، یک معضل حل نشده است. مزایای استفاده از مداخلات استاندارد برای زایمان زودرس در معرض تهدید ممکن نیست که لزوما به حاملگی هایی که دارای جنین های کوچک برای بارداری هستند منتقل شود. مطالعات بالینی یا مطالعات گذشته نگر در مورد نتایج پس از تجویز گلوکوکورتیکوئید های پیش از قاعدگی و سولفات منیزیم برای محافظت از عصب هنگام تولد زود هنگام زود هنگام، نتایج متناقضی برای جنین های کوچک برای بارداری یا این زیر گروه از بیماران را شامل نمی شود. مدل های تجربی اثرات بالقوه مضر مصرف گلوکوکورتیکوئیدهای آنتی ژنیک و سولفات منیزیم را در حاملگی های جنین کوچک برای سن حاملگی مشخص می کنند، اگر چه اطلاعات بالینی این نگرانی ها را اثبات نمی کند. علاوه بر این، ناهمگونی در تعاریف کوچک جنین برای سن حاملگی، تغییرات در معیار ورود و رژیم گلوکوکورتیکوئیدی به نتایج متضاد منجر می شود. در این بررسی، ما در مورد سازگاری فیزیولوژیکی جنین حاملگی کوچک به حاملگی غیر طبیعی در محیط رحم در ارتباط با گلوکوکورتیکویدهای پیش از قاعدگی بحث می کنیم؛ اثر گلوکوکورتیکوئیدها پس از زایمان و سولفات منیزیم درون دوران بارداری در حاملگی با جنین کوچک برای سن حاملگی؛ ادبیات جاری در مورد حالت تولد بارداری با جنین کوچک برای سن حاملگی؛ و شکاف دانش در ادبیات موجود.
موضوعات مرتبط
علوم پزشکی و سلامت پزشکی و دندانپزشکی پزشکی و دندانپزشکی (عمومی)
پیش نمایش مقاله
گلوکوکورتیکوئیدها، سولفات منیزیم و نوع تولد در جنین زودرس جنینی برای سن حاملگی
چکیده انگلیسی
A diagnosis of fetal growth restriction and subsequent preterm birth is associated with increased risks of adverse perinatal and neurodevelopmental outcomes and potentially long-lasting effects to adulthood. Most such cases are associated with placental insufficiency and the fetal response to chronic intrauterine hypoxemia and nutrient deprivation leads to substantial physiological and metabolic adaptations. The management of such pregnancies, especially with respect to perinatal interventions and birth mode, remains an unresolved dilemma. The benefits from standard interventions for threatened preterm birth may not be necessarily translated to pregnancies with small-for-gestational-age fetuses. Clinical trials or retrospective studies on outcomes following administration of antenatal glucocorticoids and magnesium sulfate for neuroprotection when preterm birth is imminent either have yielded conflicting results for small-for-gestational-age fetuses, or did not include this subgroup of patients. Experimental models highlight potential harmful effects of administration of antenatal glucocorticoids and magnesium sulfate in the pregnancies with fetal small for gestational age although clinical data do not substantiate these concerns. In addition, heterogeneity in definitions of fetal small for gestational age, variations in the inclusion criteria, and the glucocorticoid regime contribute to inconsistent results. In this review, we discuss the physiologic adaptions of the small-for-gestational-age fetus to its abnormal in utero environment in relation to antenatal glucocorticoids; the impact of antenatal glucocorticoids and intrapartum magnesium sulfate in pregnancies with fetal small for gestational age; the current literature on birth mode for pregnancies with fetal small for gestational age; and the knowledge gaps in the existing literature.
ناشر
Database: Elsevier - ScienceDirect (ساینس دایرکت)
Journal: American Journal of Obstetrics and Gynecology - Volume 218, Issue 2, Supplement, February 2018, Pages S818-S828
نویسندگان
, , , , ,