آشنایی با موضوع

تهویه مکانیکی(به انگلیسی: Mechanical ventilation) یعنی استفاده از دستگاه مکانیکی ـ که ونتیلاتور نامیده می شود ـ جهت ورود هوای حاوی اکسیژن به ریه ها و همچنین خروج دی اکسید کربن از دستگاه تنفسی. این دستگاه تبادل گازهای تنفسی را به طور خود به خود بین دستگاه تنفس و محیط خارج انجام می دهد. دستگاهی است که کار تنفس را برای بیمارانی که به‌طور موقت یا دائم دچار مشکلات تنفسی هستند انجام می‌دهد. به عبارت دیگر در ریه می‌دمد و درنگ می‌کند و بازدم خودبخود انجام می‌شود. آغاز تهویهٔ مصنوعی با لوله‌گذاری تراشه فراهم می‌شود. پس از آن با استفاده از دستگاه‌های پیشرفته که امروزه تحت کنترل ریز پردازندهها هستند تنفس مصنوعی برای بیمار شروع می‌شود. دلیل استفاده از تهویه مکانیکی درانجام جراحی زمانی که فرد به حدی بیمار می شود که نمی تواند بطور عادی نفس بکشد. در بیشتر جراحی ها و بیهوشی های عمومی نیز از ونتیلاتور استفاده می شود. چون در این گونه موارد فرد در خواب کامل(بیهوشی) به سرمی برد بنابراین ذهنیتی از این دستگاه در این شرایط ندارد. در واقع ونتیلاتور تنفس بیمار را در طی عمل جراحی فراهم می کند. ولی پس از عمل و در اتاق ریکاوری بیمار می تواند تنفس عادی خود را داشته باشد. در برخی موارد شخص تنها می تواند با کمک ونتیلاتور نفس بکشد و بدون ان تنفس نرمالی ندارد. و ممکن است پس از عمل بیمار تا مدت زیادی به دستگاه نیاز داشته باشد که این مورد در عمل های جراحی سخت مانند عمل های قلب وریه پیش می اید. در برخی موارد که فرد دچار التهاب ریه می شود. در صورتی که بیماری او شدید باشد احتمال دارد که نتواند بخودی خود نفس بکشد. ونتیلاتور در این زمان به یاری بیمار می اید. لوله های پلاستیکی تنفسی در ونتیلاتورها می تواند از طریق دهان یا بینی بیمار وارد شود. در اغلب مواقع راهی برای دانستن این مطلب که بیماربرای چه مدتی به ونتیلاتور نیازدارد وجود ندارد. امروزه انواع گوناگونی از وِنتیلاتورها در دسترسند. انتخاب وِنتیلاتور بستگی به شدت روند بیماری، طول مدت حمایت تهویه‌ای، سطح هشیاری بیمار، امکانات بیمارستان و. . . دارد. پس ماشین‌های تهویهٔ مصنوعی به دو نوع دسته‌بندی می‌شوند: ۱. ونتیلاتورهای فشار منفی نخستین ماشین‌های تهویهٔ مصنوعی‌ای که اولین بار در همه‌گیری فلج اطفال طرح‌ریزی و ساخته شدند و مورد استفاده قرار گرفتند. این وِنتیلاتورها به‌شکل محفظه‌ای هستند که تمامی اطراف قفسهٔ سینه یا بدن (به‌جز سر و گردن) را می‌پوشانند. در زمان دَم، هوای درون محفظه تخلیه شده، منجر به ایجاد فشار منفی در درون محفظه گردیده، پس از آن موجب کشیده شدن دیوارهٔ قفسهٔ سینه به بیرون و اتساع آن می‌شود. مزایا 1. نیاز نداشتن به وجود راه هواییِ مصنوعی و پیشامدهای پس از آن. 2. اصلاح اکسیژناسیون در بیماران دارای تنفس ارادی همراه با کاهش کیفیت و کارایی تنفس مانند بیماری‌های مزمن انسدادیِ ریه. 3. کاهش نیاز به استفاده از شل کنندهٔ عضلانی. 4. کاهش کار تنفس در درمان متناوب برای حمایت از تهویه به‌صورتی که عضلات تهویه‌ای بتوانند استراحت کنند. معایب 1. استریل کردن و حفظ استانداردهای بهداشتی با آن سخت است. 2. موجب کاهش تحرک بیمار و زمینهٔ ابتلاء به عوارض ناشی از بی‌حرکتی می‌شود. 3. فشار منفی ایجادشده در زیر محفظه موجب بروز عوارض برروی سایر سیستم‌ها (دستگاه‌های) بدن می‌شود. 4. انجام مراقبت‌های پرستاری از بیمار در زیر وِنتیلاتور مشکل است. 5. در هر نوع نارسایی تنفسی نمی‌توان از آن استفاده کرد. 6. نوع جلیقه‌ایِ آن می‌تواند موجب زخم فشاری شود. ۲. ونتیلاتورهای فشار مثبت وِنتیلاتورهای فشار مثبت در زمان دَم، گاز را با فشاری بیشتر از فشار اتمسفر به درون ریه‌ها به جریان انداخته، یک فشار آلوئولی مثبت ایجاد می‌کند و موجب گستردگی و اتساع قفسهٔ سینه می‌شوند. در این نوع تهویه، تعبیه و قراردادن راه هواییِ مصنوعی یا همان لولهٔ تراشه یا تراکستومی کاف‌دار، ضروری است تا جریان هوا با حجم موردنظر به‌طور کامل در زمان دَم با فشار مثبت وارد ریه‌ها شود. این نوع وِنتیلاتورها چهار فاز اصلی دارند که بایستی کامل گردد تا یک سیکل وِنتیلاتوری برای بیمار فراهم آید: 1. دَم 2. تغییر دَم به بازدم 3. بازدم 4. تغییر از بازدم به دَم انواع ونتیلاتورهای فشار مثبت 1. ونتیلاتورهای فشار ثابت 2. ونتیلاتورهای حجم ثابت 3. ونتیلاتورها ی زمان ثابت 4. ونتیلاتورهای فرکانس بالا ونتیلاتورهای فشار ثابت این ونتیلاتورها حجم جاریِ تحویلی را زمانی پایان می‌دهند که فشار راه‌های هواییِ بیمار به حد ازپیش تنظیم‌شده برسد؛ بنابراین، با تنظیم مقادیر بالاترِ فشار برروی دستگاه، می‌توان حجم بیشتری را به ریه‌ها رساند. فشار راه‌های هوای بیمار در این نوع تهویه ثابت (برابر با فشار تنظیمی برروی دستگاه) و حجم متغیر است.
در این صفحه تعداد 1571 مقاله تخصصی درباره تهویه مکانیکی که در نشریه های معتبر علمی و پایگاه ساینس دایرکت (Science Direct) منتشر شده، نمایش داده شده است. برخی از این مقالات، پیش تر به زبان فارسی ترجمه شده اند که با مراجعه به هر یک از آنها، می توانید متن کامل مقاله انگلیسی همراه با ترجمه فارسی آن را دریافت فرمایید.
در صورتی که مقاله مورد نظر شما هنوز به فارسی ترجمه نشده باشد، مترجمان با تجربه ما آمادگی دارند آن را در اسرع وقت برای شما ترجمه نمایند.
مقالات ISI تهویه مکانیکی (ترجمه نشده)
مقالات زیر هنوز به فارسی ترجمه نشده اند.
در صورتی که به ترجمه آماده هر یک از مقالات زیر نیاز داشته باشید، می توانید سفارش دهید تا مترجمان با تجربه این مجموعه در اسرع وقت آن را برای شما ترجمه نمایند.
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: تهویه مکانیکی; Respiratory monitoring; Mechanical ventilation; Lung physiology; Ventilation mechanics; Monitorización respiratoria; Ventilación mecánica; Fisiología pulmonar; Mecánica ventilatoria;
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: تهویه مکانیکی; asthma; CPAP; mechanical ventilation; noninvasive ventilation; ICD-9-CM; International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification; IMV; invasive mechanical ventilation; LAPS; Laboratory-based Acute Physiology Score; NIV; noninvasive
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: تهویه مکانیکی; Aging; Ventilator-induced lung injury; Ventilator associated mortality; Pulmonary edema; Fluid management; Respiratory mechanics; Mechanical ventilation;
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: تهویه مکانیکی; diagnostic imaging; echo; ventilator-associated pneumonia; AUC; area under the curve; CPIS; clinical pulmonary infection score; CXR; chest radiograph; EA; endotracheal aspirates; EAgram; direct gram stain examination; EAquant; direct gram stain culture; L
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: تهویه مکانیکی; surgical aortic valve replacement; minimally invasive aortic valve replacement; full sternotomy; right anterior thoracotomy; upper hemisternotomy; clinical outcomes; mortality; stroke; bleeding; transfusion; mechanical ventilation; duration of stay; femor
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: تهویه مکانیکی; PDT; Percutaneous dilational tracheostomy; ICU; Intensive care unit; US; Ultrasound; CNS; Central nervous system; MV; Mechanical Ventilation; CC; Cricoid cartilage; A-M; air-mucosa; CTA; Comet tail artifact; SM; Strap muscle; TG; Thyroid gland; Tracheosto
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: تهویه مکانیکی; CRRT; Continuous renal replacement therapy; ECMO; Extracorporeal membrane oxygenation; EN; Enteral nutrition; ICU; Intensive care unit; MV; Mechanical ventilation; NIV; Noninvasive ventilation; PICU; Pediatric intensive care unit; PIM2; Pediatric Index of
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: تهویه مکانیکی; Hemodynamics; Preload; Acute lung injury; Mechanical ventilation; PediatricHemodinamia; Precarga; Lesión Pulmonar Aguda; Ventilación Mecánica; Pediatría
Elsevier - ScienceDirect - الزویر - ساینس دایرکت
Keywords: تهویه مکانیکی; APACHE; Acute Physiology and Chronic Health Evaluation; ARDS; acute respiratory distress syndrome; AUC; area under the curve; CI; confidence interval; ECMO; extracorporeal membrane oxygenation; MOD; Multiple Organ Dysfunction; MV; mechanical ventilation;