Spinalanästhesie

ZusammenfassungDie Spinalanästhesie ist eines der ältesten Anästhesieverfahren. Dabei wird durch die Injektion eines Lokalanästhetikums in den Liquor cerebrospinalis eine motorische und sensorische Blockade der unteren Körperhälfte erzielt. Sie ist eine vergleichsweise einfach durchzuführende Technik, die sich für fast alle Eingriffe an den unteren Extremitäten und des Unterbauches mit einer Dauer von unter etwa 2 Stunden eignet. Da es sich um eine zentrale Nervenblockade handelt, gelten die gleichen Überwachungsanforderungen wie bei Durchführung einer Allgemeinanästhesie. Eine der schwerwiegendsten Komplikationsmöglichkeiten ist das Auftreten eines spinalen Hämatoms mit konsekutiver Nervenschädigung bis hin zur Querschnittslähmung. Deshalb muss bei eingeschränkter Blutgerinnung (auch bei antikoagulatorischer Vorbehandlung) eine sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung erfolgen.

Spinal anaesthesia, also called spinal analgesia or sub-arachnoid block (SAB), is on of the oldest methods used in anaesthesia. In order to obtain a motoric and sensorical blockade of the lower half of the body a local anaesthetic is injected into the cerebrospinal fluid. By comparison, spinal anaesthesia is an easy to perform method, and it can be used for almost every surgical intervention performed on the lower extremities as well as the lower abdomen with duration of less than 2 hours. Being a central nerve block it needs the same monitoring requirements as general anaesthesia. Severe complications such as development of a spinal haematoma with subsequent nerve damage culminating in paraplegia may occur. In patients with restricted blood coagulation it is therefore necessary to carefully trade-off benefits against risks (even with anticoagulatory pre-treatment).