Age-related macular degeneration: economic burden and value-based medicine analysis

La dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) est un important problème de santé publique. On estime que le Canada compte, par année, 17 100 nouveaux cas de DMLA néovasculaire (exsudative) et 180 000 nouveaux cas de la forme atrophique de DMLA (sèche). En plus de ravager la vie des patients, la maladie a d'importants effets négatifs sur l'économie. Les ophtalmologistes qui soignent ce type de patients, les autres médecins et le public sous-estiment nettement les conséquences délétères de la DMLA sur la qualité de vie. En effet, les patients qui ont une DMLA, quel qu'en soit le degré de sévérité, estiment que leur qualité de vie a baissé dans une proportion de 96% à 750% plus importante que la perception qu'en ont les ophtalmologistes traitants. Une DMLA légère entraîne une baisse de 17% de la qualité de vie chez le patient moyen, comme ceux qui ont l'infection symptomatique par le virus d'immunodéficience humaine ou une angine modérée. Une DMLA modérée fait baisser de 40% la qualité de vie, comme le font la dialyse rénale permanente ou une angine sévère. Une DMLA très sévère entraîne une baisse de 63% de la qualité de vie, semblable à celle qu'entraîne un cancer avancé de la prostate avec douleur incontrôlable ou un accident cérébrovasculaire grave qui laisse une personne alitée, incontinente et nécessitant des soins constants. Les conséquences négatives de la DMLA sur l'économie comprennent un impact négatif de 2,6 milliards de dollars sur le produit intérieur brut du Canada. Pour ce qui est des soins actuels de la DMLA et de la recherche de nouveaux modes de traitement, le rendement sur l'investissement est donc élevé.