Targeting angiogenesis, the underlying disorder in neovascular age-related macular degeneration

L'angiogénèse est à l'origine de plusieurs maladies, y compris la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) de forme néovasculaire. l'identification des régulateurs clés de l'angiogénèse, notamment le facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (FCEV), le facteur de croissance 2 des fibroblastes, le facteur de croissance dérivé du pigment épithélial, les angiopoïétines et les molécules matricielles extracellulaires, a facilité le développement de nouveaux agents thérapeutiques qui ciblent le processus angiogénique pathologique sous-jacent. Parmi eux, le FCEV sert de déclencheur de plusieurs troubles néovasculaires de l'œil; il favorise la prolifération et la survie des cellules endothéliales, la perméabilité vasculaire et l'inflammation oculaire. Deux agents anti-FCEV sont maintenant accessibles en clinique: le bevacizumab, anticorps pour traiter le cancer colorectal métastasique, et le pegaptanib sodium, aptamer pour la DMLA néovasculaire. Contrairement au bevacizumab, qui lie toutes les isoformes du FCEV, le pegaptanib cible uniquement le FCEV165, l'isoforme responsable de la néovascularisation oculaire pathologique qui est ainsi la cible idéale pour le traitement de la DMLA. Bien que le développement d'autres modes de traitements de l'angiogénèse de la DMLA se poursuive en clinique, jusqu'ici, le pegaptanib est la seule thérapie approuvée par la Food and Drug Administration des états-Unis pour le traitement de toutes les DMLA néovasculaires et est un ajout valable aux options déjà limitées accessibles aux patients.