Septic arthritis of the acromioclavicular joint due to Streptococcus agalactiae. Case report

La artritis séptica acromioclavicular (ASAC) es una entidad poco frecuente, desde 1985 se han reportado 30 casos en la literatura. Se presenta el caso de un paciente masculino, diabético, de 53 años, con ASAC monoarticular por Streptococcus agalactie. Padecimiento actual caracterizado por dolor en cuello, limitación al movimiento de hombro derecho, hipertermia, hiperemia y aumento de volumen en articulación acromioclavicular. A la exploración física, con aumento de volumen en tercio proximal de deltoides hasta tercio medio de clavícula, dolor a la palpación, hipertermia localizada, arcos de movilidad limitados. Rx con aumento de partes blandas, presencia de gas subcutáneo y aumento de espacio articular acromioclavicular en comparación con la contralateral. Se administra Ceftriaxona y Clindamicina a dosis terapéuticas y se realiza artrotomia acromioclavicular derecha, se obtiene 10cc de material purulento subdeltoideo y 2cc articular. Se reporta al 5° día Streptococcus agalactie. Presenta mejoría clínica y se decide egreso.