Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
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11019052 | Archives of Cardiovascular Diseases | 2018 | 12 Pages |
Abstract
Le choc cardiogénique (CC) reste un enjeu majeur de la cardiologie contemporaine. Malgré une meilleure compréhension de sa physiopathologie, sa prise en charge n'a que peu évoluée. Au cours de la dernière décennie, sa prévalence est restée stable mais son pronostic ne s'est que peu amélioré avec une mortalité à un mois comprise entre 40 % et 60 %. Les inotropes et les vasopresseurs forment la première ligne de traitement dans le CC mais ils ont une efficacité variable et des effets délétères bien connus. De plus un nombre significatif de patients développent un CC réfractaire avec une hémodynamique instable et une hypoperfusion d'organe et/ou une congestion malgré des doses croissantes de catécholamines. La mise à disposition récente de systèmes efficaces de support hémodynamique mécanique représente un changement majeur. Ces dispositifs, qui assurent un support au flux sanguin, représentent une grande opportunité, attendue depuis longtemps, d'améliorer le pronostic du CC. Il y a aujourd'hui plusieurs systèmes de support hémodynamique mécaniques disponibles allant de dispositifs de support circulatoire du ventricule gauche vers l'aorte à un support cardio-pulmonaire complet avec les systèmes de circulation extracorporelle incluant une membrane d'oxygénation. Cependant les données concernant leurs indications, leur délai d'implantation, la sélection des patients ou du dispositif sont peu nombreuses. Du fait de la grande disponibilité de ces dispositifs et de l'équipement rapide des centres, le groupe « unité de soins intensifs cardiologiques » de la société française de cardiologie a voulu proposer un algorithme pratique d'utilisation pour aider les médecins de soins intensifs dans ce domaine où les données scientifiques sont rares.
Keywords
ACSMCsPCIECMOTTEIABPINTERMACSInteragency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Supportextracorporeal membrane oxygenationICUintensive care unitSyndrome coronaire aiguAcute coronary syndromeChoc cardiogéniquecardiogenic shockInsuffisance cardiaque aiguëpercutaneous coronary interventionAcute heart failureUnité de soins intensifsMechanical circulatory supportintra-aortic balloon pump
Related Topics
Health Sciences
Medicine and Dentistry
Cardiology and Cardiovascular Medicine
Authors
Laurent Bonello, Clement Delmas, Guillaume Schurtz, Guillaume Leurent, Eric Bonnefoy, Nadia Aissaoui, Patrick Henry,