Anatomy of the deep fascia of the upper limb. Second part: study of innervation

Des prélèvements différents du fascia profond du membre supérieur ont été analysés pour établir si le fascia musculaire est innervé et surtout la nature des fibres présentes. On a évalué aussi le retinaculum du fléchisseur et le lacertus fibrosus car ils sont anatomiquement inséparables du fascia musculaire profond, même s'ils ont des fonctions différentes. Les spécimens ont été prélevés dans 20 membres supérieurs : a) au niveau de l'expansion de grand pectoral sur le fascia brachial ; b) au tiers médian du fascia brachial ; c) au niveau du lacertus fibrosus, d) au tiers médian du fascia antébrachial ; e) au niveau du retinaculum du fléchisseur. Cette étude a démontré une riche innervation du fascia. Cette innervation est formée par des terminaisons nerveuses libres et par des récepteurs encapsulés, en particulier des corpuscules de Ruffini et Pacini. On a trouvé des différences dans la quantité et le type d'innervation dans les structures analysées. En particulier le retinaculum du fléchisseur est la structure la plus innervée, tandis que le lacertus fibrosus est la structure la moins innervée. Ces résultats nous suggèrent ces conclusions : a) le retinaculum a une fonction perceptive ; b) les expansions tendineuses sur le fascia (lacertus fibrosus) ont principalement un rôle mécanique de transmission de tension ; c) le fascia joue un rôle important dans la proprioception, particulièrement dynamique. Le fascia est une membrane qui s'étend dans tout le corps et les expansions des muscles sur elle la maintiennent dans une tension basale. Quand une contraction musculaire se réalise, le fascia est tiré par les expansions tendineuses musculaires, en stimulant de cette façon les propriocepteurs d'une région spécifique.