Correlation between radio-induced lymphocyte apoptosis measurements obtained from two French centres

Purpose of the researchIn the era of modern treatment delivery, increasing the dose delivered to the target to improve local control might be modulated by the patient's intrinsic radio-sensitivity. A predictive assay based on radio-induced lymphocyte apoptosis quantification highlighted the significant correlation between CD4 and CD8 T-lymphocyte apoptosis and grade 2 or 3 radiation-induced late toxicities. By conducting this assay at several technical platforms, the aim of this study was to demonstrate that radio-induced lymphocyte apoptosis values obtained from two different platforms were comparable.Materials and methodsFor 25 patients included in the PARATOXOR trial running in Dijon the radio-induced lymphocyte apoptosis results obtained from the laboratory of Montpellier (IRCM, Inserm U1194, France), considered as the reference (referred to as Lab 1), were compared with those from the laboratory located at the Institut de cancérologie de Lorraine (ICL, France), referred to as Lab 2. Different statistical methods were used to measure the agreement between the radio-induced lymphocyte apoptosis data from the two laboratories (quantitative data). The Bland–Altman plot was used to identify potential bias.ResultsAll statistical tests demonstrated good agreement between radio-induced lymphocyte apoptosis values obtained from both sites and no major bias was identified.ConclusionsSince radio-induced lymphocyte apoptosis values, which predict tolerance to radiotherapy, could be assessed by two laboratories and showed a high level of robustness and consistency, we can suggest that this assay be extended to any laboratories that use the same technique.

RésuméObjectif de l’étudeMême si les nouvelles techniques de radiothérapie permettent une escalade de dose en épargnant les tissus sains, certains patients souffrent de toxicité radio-induite grave. Il est nécessaire de sélectionner ces patients « radiosensibles » afin de leur proposer une prise en charge adaptée. Une étude préliminaire a démontré que l’apoptose radio-induite des lymphocytes circulants était corrélée avec une toxicité tardive de grade 2 ou 3. Plusieurs essais prospectifs concernant des patients atteints d’un cancer du sein, de la prostate ou encore de la sphère ORL sont en cours. Afin de développer cette technique de détection de la quantification de l’apoptose radio-induite des lymphocytes sur plusieurs plateformes, l’objectif de cette étude était de tester les valeurs quantifiées par deux plateformes.Matériels et méthodesÀ partir de prélèvements sanguins de 25 patients recevant un traitement pour un cancer de la sphère ORL, les résultats de la quantification de l’apoptose radio-induite des lymphocytes obtenus au laboratoire référent de Montpellier (IRCM, Inserm U1194, France : Lab1) ont été comparés à ceux du laboratoire de l’Institut de cancérologie de Lorraine (ICL, France : Lab2). Une série de méthodes statistiques a mesuré la concordance des valeurs mesurées en insu par les deux laboratoires. La présence de biais potentiels a été évaluée par un graphe de Bland–Altman.RésultatsL’ensemble des tests statistiques démontrent une concordance des valeurs de la quantification de l’apoptose radio-induite des lymphocytes obtenues par les deux sites sans biais majeurs.ConclusionsLa quantification de l’apoptose radio-induite des lymphocytes, facteur prédictif de la tolérance des patients aux radiations ionisantes, peut être pratiquée par différents laboratoires puisque cette étude démontre de façon robuste des résultats équivalents d’un test portant sur un même échantillon.