Nausées et troubles vestibulaires lors de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité de la tête et du cou

RésuméObjectif de l’étudeNous avons recherché une relation entre nausée et dysfonctionnement vestibulaire chez les patients traités par irradiation conformationnelle par modulation d’intensité (RCMI) pour un cancer de la tête et du cou.Patients et méthodesIl s’agit d’une étude prospective monocentrique incluant 31 patients. Une vidéonystagmographie a été réalisée au préalable et dans les 15 jours suivant la radiothérapie pour chaque patient. Les nausées ont été évaluées au début, chaque semaine, et lors de la vidéonystagmographie après la radiothérapie.RésultatsVingt-six patients ont bénéficié d’une vidéonystagmographie complète interprétable. Pour 14 de ces patients, une atteinte vestibulaire a été retenue après la radiothérapie. Six d’entre eux ont ressenti des nausées sans vertige durant l’irradiation. En analyse unifactorielle, nous avons retrouvé une relation statistiquement significative entre modification du fonctionnement vestibulaire sur la vidéonystagmographie et augmentation de la dose moyenne reçue par le vestibule (p = 0,001, odds ratio [OR] : 1,08 [1,025–1,138]) mais il n’y avait pas de relation entre apparition de nausées et modification du fonctionnement vestibulaire sur les vidéonystagmographies (p = 0,701).ConclusionLa RCMI du système vestibulaire ne semble pas expliquer les nausées ressenties par les patients.

PurposeWe studied whether there is a relationship between nausea and vestibular disorders in patients treated with intensity modulated radiation therapy (IMRT) for head and neck cancer.Patients and methodsWe performed a prospective single-centre study that enrolled 31 patients. A videonystagmography was carried out before and within 15 days after radiation therapy for each patient. Nausea was assessed at baseline, every week, and at the post-radiotherapy videonystagmography visit.ResultsTwenty-six patients had benefited from a complete interpretable videonystagmography. For 14 of these patients vestibular damage was diagnosed post-radiotherapy. During irradiation, six patients felt nauseous, but without dizziness. In univariate analysis, we found a relationship statistically significant between the average dose received by the vestibules and vestibular disorder videonystagmography (P = 0.001, odds ratio [OR]: 1.08 [1.025–.138]), but there was no relationship between vestibular disorder videonystagmography and nausea (P = 0.701).ConclusionsIrradiation of the vestibular system during IMRT does not seem to explain the nausea.