Radiothérapie et grossesse

RésuméLa découverte d’un cancer en cours de grossesse est une situation rare et délicate. Les développements de l’embryon et du fœtus humain étant extrêmement sensibles aux radiations ionisantes, la prise en charge de ces tumeurs doit être discutée. Les études, précliniques et cliniques, basées le plus souvent sur des accidents d’exposition, montrent que des irradiations sus-diaphragmatiques sont réalisables pendant la grossesse. Lorsqu’une radiothérapie est retenue, une estimation sur fantôme de la dose délivrée au fœtus, confirmée par une mesure in vivo, est recommandée. Les techniques d’irradiation et d’imagerie de recalage doivent être aménagées par minorer au maximum la dose délivrée au fœtus et la maintenir sous le seuil de 0,1 Gy.

The diagnostic of cancer during pregnancy is a rare and delicate situation. As the developments of the embryo and the human fetus are extremely sensitive to ionizing radiations, the treatment of these tumors should be discussed. The studies – preclinical and clinical – based mostly on exposure accidents show that subdiaphragmatic treatments are possible during pregnancy. When radiotherapy is used, phantom estimations of the dose to the fetus, confirmed by in vivo measurements are required. Irradiation and imaging techniques should be arranged to decrease as much as possible the dose delivered to the fetus and hold below the threshold of 0.1 Gy.