Suivi après radiothérapie stéréotaxique des tumeurs hépatiques : revue de la littérature et recommandations

RésuméLa radiothérapie stéréotaxique est une technique moderne de radiothérapie permettant de délivrer à visée ablative, de fortes doses d’irradiation dans de petits volumes. Cette modalité est en cours de développement pour le traitement des tumeurs hépatiques, qu’il s’agisse de carcinome hépatocellulaire, de cholangiocarcinome ou de métastases hépatiques. Elle constitue une véritable alternative à la résection chirurgicale ou à la transplantation hépatique, lorsque celles-ci sont contre-indiquées ou indisponibles. Il apparaît nécessaire de standardiser et de simplifier les méthodes actuelles d’évaluation et de suivi, afin de bénéficier d’une meilleure connaissance de l’efficacité, mais aussi de la tolérance de cette nouvelle modalité de traitement. Plusieurs sociétés savantes ont récemment proposé des recommandations quant à la réalisation de la radiothérapie stéréotaxique pour les tumeurs hépatiques. Nous avons réalisé une revue de la littérature afin de proposer des recommandations pour le suivi après réalisation d’une radiothérapie stéréotaxique de tumeurs de siège hépatique.

Stereotactic body radiation therapy is a modern approach for delivering ablative high doses of irradiation in small volumes. This technique is being developed for the treatment of liver tumors, such as hepatocellular carcinoma, cholangiocarcinoma, or liver metastases. It represents a real alternative to surgical resection or liver transplantation when patients are inoperable or when tumours are unresectable. It is mandatory to standardize and simplify the current methods of evaluation and monitoring in order to benefit from a better understanding of the effectiveness and of the tolerance of this new treatment modality. Several scientific societies have recently proposed recommendations for the implementation of stereotactic radiotherapy for liver tumors. We conducted a literature review to provide recommendations for follow-up after completion of a stereotactic body radiation therapy for liver tumours.