Morphée du sein radio-induite : une complication méconnue

RésuméLa morphée est une sclérodermie localisée. Depuis les années 1990, elle est décrite comme une complication de la radiothérapie du sein. Il s’agit d’une complication méconnue pour laquelle la radiothérapie apparaît comme un facteur inducteur de processus auto-immun et à laquelle il faut penser devant un érythème en zone traitée, apparaissant en moyenne un an après la fin de l’irradiation. Seul l’examen histologique permet d’en faire la preuve et ainsi d’écarter les diagnostics différentiels que sont principalement la récidive, la mastite (carcinomateuse, infectieuse), la radiodermite chronique et le rappel de l’irradiation. Le traitement de cette complication rare n’est pas consensuel et est le plus souvent topique à base de stéroïdes. L’évolution est marquée par une diminution progressive de l’inflammation initiale tandis que persiste alors une sclérose plus ou moins importante.

Morphoea is a localized scleroderma. Since the 1990s, it is described as a complication after irradiation for breast cancer. This complication is unrecognized and underdiagnosed. Irradiation seems to be a factor inducing an autoimmune process. Clinicians should be aware in case of an erythema in a treated area, appearing on average one year after the end of the irradiation. Histology alone can prove the diagnosis and rule out differential diagnoses: principally mastitis (carcinomatous, infectious), chronic radiodermatitis or radiation recall. Treatment of this rare complication is not consensual; it is most often topical steroids. The evolution is marked by a gradual decrease from the initial inflammation. Sclerosis persists, more or less substantially.