Réirradiation de métastases ganglionnaires d’un adénocarcinome œsogastrique par une technique de tomothérapie associée à de l’évérolimus

RésuméLes cancers gastrique ou de la jonction œsogastrique à un stade avancé en échec après une première ligne de chimiothérapie sont de mauvais pronostic. Nous présentons l’observation unique d’un patient traité par une association de la radiothérapie et d’évérolimus, un inhibiteur de mTor, pour une réirradiation de métastases ganglionnaires axillaires, sous-claviculaires et sus-claviculaires gauches d’un adénocarcinome de la jonction œsogastrique en évolution malgré plusieurs lignes de chimiothérapie. Après 6 mois de suivi, cette association de rattrapage, réalisée hors autorisation de mise sur le marché (AMM), s’est traduite par une bonne efficacité anti-tumorale et une bonne tolérance. Néanmoins, des études cliniques sont nécessaires avant de valider cette association thérapeutique dans le cadre de métastases de cancer gastrique.

Advanced gastric cancer or gastro-oesophageal junction cancer after a failure of first line chemotherapy have poor outcome. Hereby, we present the first patient treated by radiotherapy with concurrent everolimus, a mTor inhibitor, for a reirradiation of metastasis invading left axillary, infraclavicular and supraclavicular lymph nodes in progression despite several lines of chemotherapy. After 6 months of follow-up, this association provided a satisfactory anti-tumor efficiency and tolerance. Nevertheless, clinical trials are needed in order to confirm this strategy for the treatment of gastric cancer metastasis.