Gliomes cérébraux

RésuméLes tumeurs gliales représentent 2000 à 3000 nouveaux cas par an en France et 75 % d’entre elles sont de haut grade. Depuis quelques années, la biologie moléculaire de ces tumeurs est mieux comprise avec la découverte de l’importance pronostique de la codélétion 1p19q et de la méthylation du promoteur du gène de la MGMT. La radiothérapie a, elle aussi, beaucoup évolué avec les progrès diagnostiques en imagerie qui permettent une meilleure définition des volumes cibles. Les progrès thérapeutiques, quoique modestes, viennent de l’association de la radiothérapie avec le témozolomide et de ceux des techniques d’irradiation tridimensionnelle et non coplanaire. La survie des patients étant actuellement allongée, il est aujourd’hui nécessaire de prendre en compte les effets potentiels à long terme de nos traitements.

Glial tumors represent 2000 to 3000 new cases per year in France and 75 % of them are of high grade. Recent understanding of the molecular biology of these tumors revealed the importance of 1p19q codeletion and mgMT promotor methylation. Radiotherapy also recently evolved with the progress in medical imaging which allows a better definition of the target volumes. Even modest, therapeutic progress is based on chemoradiotherapy with temozolomide and on the development of non-coplanar conformational radiotherapy. Knowledge and precise evaluation of potential late effects of our treatments is necessary due to actual improvement of survival with chemoradiotherapy in glioblastoma.