Cancer de l’œsophage

RésuméLes cancers de l’œsophage sont des lésions hautement malignes et d’un pronostic souvent très sévère, en dehors des lésions minimes traitées par chirurgie. La radiothérapie, ou plutôt l’association de radiothérapie et de chimiothérapie concomitante est la modalité thérapeutique la plus souvent utilisée, seule ou avec l’œsophagectomie. La définition des volumes cibles profite actuellement de la possibilité d’utiliser en routine les nouvelles techniques d’imagerie [Tomographie par émission de positons (TEP) en particulier]. L’objectif de ce travail est de préciser les particularités radio-anatomiques, les modes d’extension des cancers de l’œsophage et les principes de l’irradiation conformationnelle tridimensionnelle illustrés par un cas clinique.

Esophageal cancers are highly malignant tumours with often a poor pronostic, except for minimal lesions treated with surgery. Radiation therapy, or combined radiation and chemotherapy is the most used therapeutic modality, alone or before œsophagectomy. The delineation of target volumes is now more accurate owing the possibility to use routinely the new imaging techniques (mainly PET). The aim of this work is to precise the radio-anatomical particularities, the pattern of spread of esophageal cancer and the principles of 3D conformal radiotherapy illustrated with a clinical case.