Appareillage et technologies de repositionnement en radiothérapie stéréotaxique extracrânienne

RésuméLa réalisation de traitement en conditions stéréotaxiques pour les localisations extracrâniennes nécessite des équipements adaptés ou dédiés permettant de remplir les conditions particulières de la radiothérapie stéréotaxique : précision millimétrique de délivrance du traitement, fortes doses pour un nombre réduit de séances. Ce type de traitement peut être réalisé soit au moyen d’appareils de traitement conçus et dédiés intégralement à cette technique, soit d’appareils classiques adaptés pour répondre aux besoins. Au contraire des localisations intracrâniennes, le repositionnement du volume cible rencontre des difficultés supplémentaires liées principalement à la diversité des localisations rencontrées mais également aux mouvements pendant et entre les fractions qui peuvent se produire. Pour réduire ces effets pouvant dégrader la précision d’irradiation, des équipements de repositionnement ou de compensation des mouvements, principalement dus à la respiration, ont été mis au point.

Strereotactic body radiation therapy needs adapted or dedicated equipment to allow fulfilling the particular conditions of the stereotactic treatments: submillimetric accuracy during the treatment delivery, high doses for a reduced number of sessions. This kind of treatment can be either performed using delivery equipment conceived and dedicated to the technique, or performed on conventional machines adapted to meet the criteria. Contrary to intracranial treatments, the positioning of the target volume raises new difficulties, mainly due to the diversity of localization to treat and also due to inter- and intrafraction movements that can occur. To reduce these effects that could affect the irradiation accuracy, positioning or movement compensation, mostly due to respiration, tools have been developed.