Sécurité en curiethérapie

RésuméL’optimisation de la sécurité des patients, du personnel et du public et de la gestion des risques reste une préoccupation majeure. C’est le cas pour la curiethérapie dont la technique s’est profondément améliorée mais est devenue plus complexe. Les différents aspects de la curiethérapie sont abordés aussi bien pour le patient que pour le personnel. Pour tous, il faut minimiser les risques tout en réalisant un traitement de qualité et établir une liste la plus exhaustive possible des risques, a priori quelle que soit la technique utilisée (bas et haut débits, débit pulsé). Il faut évaluer leur importance en s’aidant de leur criticité. Pour la radioprotection du personnel et du public, il faut tenir compte des nombreux textes réglementaires existants. Quatre axes ont été définis pour décliner la gestion des risques pour les patients : organisation, préparation, planification et réalisation du traitement. Pour chaque axe, une revue des risques est présentée. Pour le personnel et le public, les dispositions administratives, techniques et médicales sont présentées.

No technique can now be used without previously considering the safety of patients, staff and public and risk management. This is the case for brachytherapy. The various aspects of brachytherapy are discussed for both the patient and the staff. For all, the risks must be minimized while achieving a treatment of quality. It is therefore necessary to establish a list as comprehensive as possible regardless of the type of brachytherapy (low, high, pulsed dose-rate). Then, their importance must be assessed with the help of their criticality. Radiation protection of personnel and public must take into account the many existing regulation texts. Four axes have been defined for the risk management for patients: organization, preparation, planning and implementation of treatment. For each axis, a review of risks is presented, as well as administrative, technical and medical dispositions for staff and the public.