Évaluation et prise en charge de la toxicité cutanée en cours de radiothérapie

RésuméLa dermite radio-induite est l’un des effets secondaires les plus fréquemment observés chez les patients en cours de radiothérapie altérant leur qualité de vie, source de surinfection et/ou d’interruption thérapeutique. Sa prise en charge est très hétérogène. Le traitement préventif repose essentiellement sur la diminution de la dose à la peau et le respect de règles hygiénodiététiques. En situation curative, l’application de soins locaux émollients et de dermocorticoïdes peut s’avérer utile. L’adjonction de cetuximab en cours de radiothérapie favorise l’apparition de lésions cutanées dont le mécanisme diffère, impliquant une prise en charge adaptée avec notamment l’usage d’antibiothérapie.

Acute radiation dermatitis remains one of the most commonly observed side effect during radiation therapy leading to complication such as superinfection or treatment disruption. Its management is characterized by a great heterogeneity. Few strategies have demonstrated a benefit in preventing radiation dermatitis, which relies mostly on decreasing dose delivered to the skin and skin care practices. Simple emollients and use of topical steroids can be useful in early stages. The singularity of the skin toxicity seen with cetuximab and radiotherapy warrants a specific grading system and distinctive clinical treatment with use of antibiotics.