IRM fonctionnelle : nouvel outil pour prédire la réponse des cancers du col utérin à la chimioradiothérapie concomitante ?

RésuméLe traitement des cancers localement évolués du col utérin est une chimioradiothérapie concomitante. Le pronostic local et la survie globale des patientes dépendent du volume tumoral, de l’extension locorégionale et de la radiosensibilité de la lésion. Celle-ci est fonction de l’hypoxie tumorale, de la pression interstitielle tumorale et de l’existence d’une anémie. L’IRM dynamique après injection de contraste permet de quantifier des paramètres vasculaires témoins des deux premiers facteurs. L’analyse conjointe du volume tumoral, de l’anémie et des paramètres vasculaires avant et en cours de traitement permet une corrélation forte avec le risque de récidive locale et la survie globale.

The treatment of advanced cervix is concomitant radiochemotherapy. Local prognosis and global survival depend on tumoral volume, locoregional extension and radio sensitivity of the lesion. This one is function of tumoral hypoxia, tumoral interstitial pressure and existence of an anaemia. DCE-MRI allows to quantify pilot vascular parameters of the first two factors. Combined analysis: tumoral volume, anaemia and vascular parameters before and in the course of treatment allows a strong correlation with the risk of local recurrence and global survival.