Pineal cyst apoplexy: report of an unusual case managed conservatively

Pineal cyst apoplexy is a very rare entity with previously reported symptoms of severe frontal or occipital headache, gaze paresis and visual field defects, nausea or vomiting, syncope, ataxia, hearing loss and sudden death. The treatment options for symptomatic pineal cysts are observation, shunting, aspiration via stereotactic guidance or endoscopy, third ventriculostomy, ventriculocysternostomy, and/or surgical resection by craniotomy and microsurgery.Here, the authors report an unusual case of a 28-year-old male patient with pineal cyst apoplexy, presenting with headache, insomnia, and sexual dysfunction symptoms who is being managed conservatively and observed for two years by an academic tertiary care unit.

StreszczenieKrwotok do torbieli szyszynki jest bardzo rzadki. Występujące wcześniej objawy to silny ból głowy okolicy czołowej lub potylicznej, porażenie spojrzenia i ubytki pól widzenia, nudności lub wymioty, omdlenie, ataksja, niedosłuch lub nagły zgon. Możliwości leczenia objawowej torbieli szyszynki obejmują obserwację, wszczepienie drenu, aspirację metodą endoskopową lub stereotaktyczną, wentrykulostomię komory trzeciej oraz wentrykulocysternostomię i/lub wycięcie chirurgiczne przez kraniotomię i metodą mikrochirurgiczną.W pracy opisano nietypowy przypadek 28-letniego mężczyzny z krwotokiem do torbieli szyszynki, u którego objawy obejmowały ból głowy, bezsenność i zaburzenia czynności seksualnych. Pacjent jest leczony zachowawczo i obserwowany od 2 lat w specjalistycznym ośrodku akademickim.