| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
|---|---|---|---|---|
| 2152869 | Neurologia i Neurochirurgia Polska | 2013 | 12 Pages |
Background and purposeTo determine in vivo magnetic resonance spectroscopy (MRS) characteristics of intracranial glial tumours and to assess MRS reliability in glioma grading and discrimination between different histopathological types of tumours.Material and methodsAnalysis of spectra of 26 patients with glioblastomas, 6 with fibrillary astrocytomas, 4 with anaplastic astrocytomas, 2 with pilocytic astrocytoma, 3 with oligodendrogliomas, 3 with anaplastic oligodendrogliomas and 17 control spectra taken from healthy hemispheres.ResultsAll tumours’ metabolite ratios, except for Cho/Cr in fibrillary astrocytomas (p = 0.06), were statistically signiflcantly different from the control. The tumours showed decreased Naa and Cr contents and a high Cho signal. The Lac-Lip signal was high in grade III astrocytomas and glioblastomas. Reports that Cho/Cr ratio increases with glioma's grade whereas Naa/Cr decreases were not confirmed. Anaplastic astrocytomas compared to grade II astrocytomas had a statistically significantly greater ml/Cr ratio (p = 0.02). In pilocytic astrocytomas the Naa/Cr value (2.58 ± 0.39) was greater, whilst the Cho/Naa ratio was lower (2.14 ± 0.64) than in the other astrocytomas. The specific feature of oligodendrogliomas was the presence of glutamate/glutamine peak Glx. However, this peak was absent in two out of three anaplastic oligodendrogliomas. Characteristically, the latter tumours had a high Lac-Lip signal.ConclusionsMRS in vivo cannot be used as a reliable method for glioma grading. The method is useful in discrimination between WHO grade I and WHO grade II astrocytomas as well as oligodendrogliomas from other gliomas.
StreszczenieWstęp i cel pracyUstalenie charakterystyki spektroskopii magnetycznego rezonansu jądrowego (magnetic resonance spectroscopy – MRS) u chorych z nowotworami wewnątrzczaszkowymi pochodzenia glejowego oraz ocena przydatności tego badania w diagnostyce różnicowej typów histologicznych glejaków.Materiał i metodyPrzeprowadzono analizę widm MRS nowotworów u 26 chorych z glejakami wielopostaciowymi, 6 z gwiaździakami włókienkowymi, 4 z gwiaździakami anaplastycznymi, 2 z włosowatokomórkowymi, 3 ze skąpodrzewiakami, 3 ze skąpodrzewiakami anaplastycznymi oraz 17 widm kontrolnych pochodzących ze zdrowych półkul mózgu.WynikiWszystkie wskaźniki metaboliczne w przypadkach nowotworów, z wyjątkiem Cho/Cr w gwiaździakach włókienkowych (p = 0,06), różniły się znamiennie od tych w grupie kontrolnej. Nowotwory wykazywały zmniejszoną zawartość Naa i Cr oraz wysoki sygnał Cho. Sygnał Lac-Lip był wysoki w gwiaździakach III stopnia wg WHO i glejakach wielopostaciowych. Nie udało się potwierdzić doniesień, że wskaźnik Cho/Cr rośnie, a wskaźnik Naa/Cr maleje wraz ze wzrostem stopnia złośliwości glejaka. Gwiaździaki anaplastyczne wykazywały znamiennie wyższy wskaźnik ml/Cr (p = 0,02) w porównaniu z gwiaździakami II stopnia wg WHO. W gwiaździakach włosowatokomórkowych wartość Naa/Cr (2,58 ± 0,39) była większa, a Cho/Naa mniejsza (2,14 ± 0,64) niż w innych gwiaździakach. Skąpodrzewiaki charakteryzowała obecność szczytu glutaminianu/glutaminy (Glx), którego jednak nie obserwowano w 2 spośród 3 przypadków skąpodrzewiaków anaplastycznych. Dla tych ostatnich symptomatyczna była obecność silnego sygnału Lac-Lip.WnioskiBadanie MRS in vivo nie jest niezawodną metodą różnicującą glejaki wewnątrzczaszkowe. Wydaje się użyteczne w diagnostyce różnicowej gwiaździaków I i II stopnia wg WHO oraz w odróżnianiu skąpodrzewiaków od pozostałych glejaków.
