| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
|---|---|---|---|---|
| 2152908 | Neurologia i Neurochirurgia Polska | 2012 | 7 Pages |
StreszczenieW pracy przedstawiono przypadek pacjenta z objawami neuralgii nerwu strzałkowego wspólnego i postępującym deficytem neurologicznym wywołanym przez międzypęczkowy wzrost guza o charakterze nerwiaka osłonkowego (schwannoma). W badaniu ultrasonograficznym zmianę określono jako torbiel podkolanową. W badaniu za pomocą rezonansu magnetycznego stwierdzono cechy nietypowego położenia torbieli. Podejrzewano też ganglion lub krwiak. Z uwagi na przebieg kliniczny zdecydowano o odbarczeniu pnia nerwu. Śródoperacyjnie stwierdzono guz międzypęczkowy. Metodą mikrochirurgiczną odpreparowano poszczególne pęczki nerwu i usunięto guz o morfologii nerwiaka osłonkowego.W przebiegu pooperacyjnym stwierdzono ustąpienie neuralgii i poprawę funkcji nerwu strzałkowego. Omówiono diagnostykę różnicową procesów zlokalizowanych w obrębie dołu podkolanowego. Badania obrazowe wskazywały raczej na nietypowe położenie torbieli, a nie na lity morfologicznie guz, dlatego w określeniu charakteru zmiany istotny był przebieg kliniczny. Wykonywanie dekompresji nerwu strzałkowego wspólnego w technice mikrochirurgicznej pozwala przeciwdziałać dodatkowym objawom neurologicznym w przebiegu pooperacyjnym.
The presented case concerns a patient with neuralgia of the common peroneal nerve and progressive neurological deficit caused by interfascicular growth of schwannoma. The ultrasound diagnostics identified the lesion as a popliteal cyst. Magnetic resonance imaging revealed features of atypical cyst location. Due to the clinical course, it was decided to decompress the nerve trunk. An interfascicular tumor was identified intraoperatively. Particular nerve bundles were separated microsurgically and the tumor of schwannoma morphology was removed. The postoperative course brought resolution of neuralgia and improvement of peroneal nerve function. In the case in question attention was focused on the differential diagnostics of processes located in the popliteal fossa. Imaging examination indicated an atypical cyst location rather than a morphologically solid tumor. The clinical c
