Early and long-term outcomes of vertebroplasty for single osteoporotic fractures

Background and purposePercutaneous vertebroplasty (PVP) is a minimally invasive vertebral augmentation procedure for the treatment of recent, osteoporotic vertebral compression fractures. The aim of the study was to determine the early and late outcomes of PVP for osteoporotic vertebral compression fractures.Material and methodsWe prospectively assessed outcomes of PVP in 200 patients with single, osteoporotic vertebral compression fracture. Follow-up assessment was made 12 hours after surgery as well as after 7 days, 30 days, 3 months, 6 months, and 1 year after surgery. A subgroup of 80 patients was evaluated also 2 years after PVP. A 100-mm visual analogue scale of pain was used for outcome measurement.ResultsTwelve hours after PVP, very significant relief of pain was obtained in 85% of patients; on the 7th and 30th day a very good result of treatment was noted in 96%. The same result was noted in 92% of patients at the 6th month, and in 90% of patients at the 12th month. Among the 80 patients followed for 2 years, 3 patients reported recurrence of pain and were subsequently diagnosed with new osteoporotic fractures.ConclusionsPercutaneous vertebroplasty is a minimally invasive method of treatment for fresh osteoporotic fractures, which provides a significant and sizeable reduction of pain in the short as well as long term after surgery. Complete relief of pain was noted 12 hours after PVP in 94% of patients, and was noted in 90% two years after treatment. Despite some literature data suggesting no beneficial effect of PVP, it can be concluded that PVP is the most effective and the safest method for fresh vertebral compression fracture treatment.

StreszczenieWstęp i cel pracyWertebroplastyka jest szeroko stosowaną, minimalnie inwazyjną metodą leczenia świeżych kompresyjnych złamań osteoporotycznych trzonów kręgów. Celem pracy była ocena wczesnych i odległych wyników leczenia świeżych złamań osteoporotycznych trzonów kręgów za pomocą przezskórnej wertebroplastyki.Materiał i metodyProspektywnej analizie poddano 200 pacjentów leczonych za pomocą wertebroplastyki z powodu pojedynczego, osteoporotycznego złamania trzonu kręgu. Stan pacjentów oceniano 12 godz. po zabiegu, po upływie 7 dni, miesiąca, 3 miesięcy, 6 miesięcy i 12 miesięcy, a 80 pacjentów oceniono także po upływie 24 miesięcy. Wynik był oceniany przy użyciu 100-milimetrowej wzrokowej analogowej skali oceny bólu.WynikiPo 12 godz. po zabiegu ustąpienie dolegliwości lub istotną poprawę zanotowano u 85% pacjentów, w 7. i 30. dniu bardzo dobre wyniki stwierdzono u 96% pacjentów. Po 6 miesiącach bardzo dobry wynik utrzymywał się u 92%, a po 12 miesiącach – u 90% leczonych. Spośród 80 pacjentów obserwowanych po 2 latach nawrót dolegliwości bólowych wystąpił tylko u 3 pacjentów, u których doszło do złamania kolejnego trzonu kręgu.WnioskiWertebroplastyka jest minimalnie inwazyjną metodą leczenia świeżych złamań osteoporotycznych, pozwalającą na uzyskanie bardzo dobrych wyników leczenia, zarówno wczesnych, jak i późnych. Całkowite ustąpienie dolegliwości obserwowano już po 12 godz. u 94% chorych, taki wynik utrzymywał się przez kolejne dwa lata u 90% leczonych. Mimo pojedynczych doniesień o nieskuteczności tej metody wydaje się, że w świeżych złamaniach osteoporotycznych wertebroplastyka jest najskuteczniejszą i najbezpieczniejszą metodą leczenia dolegliwości bólowych, będących wynikiem złamań trzonów kręgów.