Stereotaktyczna radiochirurgia w leczeniu chorób ruchu

StreszczenieNeurochirurgia czynnościowa jest współcześnie uznaną metodą leczenia takich chorób ruchu, jak choroba Parkinsona, drżenie samoistne i dystonia. Skuteczność i bezpieczeństwo głębokiej stymulacji mózgu przyczyniły się do stopniowego wyparcia operacji ablacyjnych w leczeniu chorób ruchu. Stereotaktyczna radiochirurgia z użyciem noża gamma jest nieinwazyjną metodą wykonania celowanego uszkodzenia tkanki mózgu poprzez precyzyjne naprowadzanie wiązek promieniowania gamma na ściśle określony punkt. Głównym ograniczeniem stereotaktycznej radiochirurgii jest brak możliwości elektrofizjologicznego określenia celu stereotaktycznego. Pomimo to pacjenci w zaawansowanym wieku, z licznymi obciążeniami internistycznymi, które stanowią przeciwwskazania do klasycznej otwartej operacji stereotaktycznej, jak również chorzy przyjmujący na stałe leki przeciwkrzepliwe mogą uzyskać znaczną poprawę czynnościową po radiochirurgii stereotaktycznej z użyciem noża gamma.

Nowadays, functional neurosurgery is an established treatment for movement disorders such as Parkinson's disease, essential tremor, and dystonia. The effectiveness and safety of neuromodulation procedures (deep brain stimulation) replaced in the last years ablative irreversible stereotactic lesions for movement disorders. Stereotactic radiosurgery with gamma knife is a non-invasive form of treatment for movement disorders. The main limitation of stereotactic radiosurgery is the impossibility of electrophysiological confirmation of the target structure. Nevertheless, patients with advanced age and significant medical conditions that preclude classic open stereotactic procedures or patients who must receive anticoagulation therapy may gain great functional benefit using gamma knife stereotactic radiosurgery.