| Article ID | Journal | Published Year | Pages | File Type |
|---|---|---|---|---|
| 2153173 | Neurologia i Neurochirurgia Polska | 2011 | 9 Pages |
Background and purposeThe application of intraoperative magnetic resonance imaging (iMRI) is related to a series of challenges of both a technical and an organizational nature. We present our experience in the application of low-field iMRI in everyday neurosurgical practice.Material and methodsA group of 58 patients operated on using low-field iMRI was subject to prospective controlled observation. The significance of differences in the range of preparation time, duration and direct operation results between the iMRI group and controls was analysed. The influence of epidemiological and demographic factors and technical aspects related to iMRI application on direct outcome of the surgery was assessed.ResultsTwenty-eight tumour resections using craniotomy, 17 transsphenoidal resections of pituitary adenomas and 13 stereotactic procedures were conducted in the group of 24 men and 34 women operated on using iMRI. The control group was not significantly different in terms of epidemiological and demographic factors. The preparation and operation times were significantly longer in the iMRI group (p < 0.001 and p = 0.002, respectively). Longer duration of the surgery was not related to an increased frequency of complications. A higher percentage of postoperative improvement in neurological status (31% vs. 14%, p = 0.045), lower complication percentage (10% vs. 28%, p = 0.03) and a similar time of hospitalization (13 ± 7 vs. 12 ± 4 days, p = 0.33) were noted in the iMRI group.ConclusionsThe application of low-field iMRI prolongs the duration of neurosurgical procedures but does not negatively influence their safety. It is associated with above-average functional results and a lower percentage of total complications.
StreszczenieWstęp i cel pracyW pracy przedstawiono pierwsze doświadczenia w wykorzystaniu śródoperacyjnego niskopolowego rezonansu magnetycznego (iMRI) w codziennej praktyce neurochirurgicznej, z uwzględnieniem wyników prospektywnej obserwacji wpływu jego zastosowania na bezpośrednie wyniki operacji.Materiał i metodyProspektywnej kontrolowanej obserwacji poddano grupę 58 pacjentów operowanych z wykorzystaniem iMRI. Grupę kontrolną stanowili pacjenci operowani z wykorzystaniem neuronawigacji optycznej bez zastosowania iMRI. Zbadano istotność różnic w zakresie czasu przygotowań, czasu trwania i bezpośrednich wyników operacji pomiędzy grupą badaną i grupą kontrolną. Oceniano wpływ czynników epidemiologicznych, demograficznych oraz aspektów technicznych związanych z zastosowaniem iMRI na bezpośredni wynik operacji.WynikiW grupie 24 mężczyzn i 34 kobiet operowanych z wykorzystaniem iMRI wykonano 28 resekcji guzów mózgu drogą kraniotomii, 17 przezklinowych resekcji gruczolaków przysadki i 13 procedur stereotaktycznych. Czas przygotowań i czas operacji były istotnie dłuższe w grupie iMRI (odpowiedniop < 0,001 i p = 0,002). Wydłużenie czasu trwania procedury nie było związane ze wzrostem częstości powikłań. W grupie operowanej z wykorzystaniem iMRI stwierdzono większy odsetek osób z pooperacyjną poprawą stanu neurologicznego (31% vs 14%, p = 0,045), mniejszy odsetek powikłań (10% vs 28%, p = 0,03) oraz zbliżony czas hospitalizacji (13 ± 7 vs 12 ± 4 dni, p = 0,33).WnioskiZastosowanie niskopolowego iMRI, choć wydłuża czas procedur neurochirurgicznych, nie wpływa negatywnie na ich bezpieczeństwo. Pozwala przy tym uzyskać lepsze od przeciętnych wyniki funkcjonalne oraz mniejszy globalny odsetek powikłań.
